碎石前注意什麼

如今臨床上腎結石的首選治療方法是體外衝擊碎石，非常常用。在行體外碎石治療前有哪些注意事項需要患者了解？

首先要消除自己的緊張情緒。患者在面對任何治療手段之前都非常緊張，這也是非常正常的一件事。可以通過轉移注意力的方式來緩解緊張的情緒 比如治療前看一場電影；看看一本小說，通過娛樂的方式緩解壓力。另外，與接受過同樣治療的患者交流是非常不錯的選擇，可以真實地了解治療過程與感受。體外震波碎石不會很痛，持續時間大概半個小時，患者不必過於擔心。治療前患者應該特別注意休息，保證充足的睡眠。

在接受碎石治療之前，要進行一些常規的檢查。包括出血時間、凝血時間、血小板計數、肝腎功能、心電圖等，提前了解身體的真實狀況，以利於對症處理。這些項目並不是可做可不做的，而是必須要做的。有不能治癒的出血性疾病及抗凝過程中的病人不宜進行體外碎石，因為碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血甚至出血不止。不符合條件者不要勉強進行，以免產生不良後果。

腎結石的患者還需要進行腹部平片檢查，95%以上的尿路結石均為陽性結石，主要目的是全面了解結石的部位、大小、數量，以便醫護人員在碎石過程中充分 考慮患者的情況。除了陽性結石以外，陰性結石的診斷主要靠B超，對腎內結石及腎內積水情況有良好的顯示效果，但是對輸尿管結石，尤其是中下段輸尿管結石檢出率極低，且難以判斷結石的成分。如果可以，患者最好多喝水，憋尿，有利於B超觀察，易於發現石頭。所以在影像學檢查方面要根據患者的情況，選擇合適的檢查手段。

對於密度較低的輸尿管結石，患者在治療前需要進行腸道準備。我們都知道輸尿管的位置比較低，在下腹部還有腸道，不利於醫務人員操作。尤其是中下段的輸尿管結石，在治療前一天要服用緩瀉劑清潔腸道，目的是為了減少腸內積氣，排出糞便，避免了腸氣損耗衝擊波的能量。所以腸道準備是很有必要的，可以讓碎石效果達到最佳。只有碎石前做好充分準備，治療才會更加順利。李東明 / 文

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