四味葯治療帶狀皰疹
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帶狀皰疹治療的特效方
第一次看到帶狀皰疹是很小的時候，那是鄰居家有人得了這病，老家稱為龍癬瘡，看到背部一簇簇的水泡，病人疼痛欲哭的表情，印象深刻。
後來到成都中醫藥大學上學，知道了帶狀皰疹這個病，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為纏腰火龍、纏腰火丹，俗稱蜘蛛瘡、生蛇。
其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。
初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。畢業以後，在九江上班了，臨床上課碰到這個病還不少，按照中醫內科學的思路，大抵考慮是肝膽濕熱，用龍膽瀉肝湯治療，可是效果卻差強人意，特別是皰疹遺留的後遺症——神經痛，折磨病人時間長的可以幾年之久，甚為痛苦。後來我不斷地在古籍中找尋治療良法。功夫不負有心人，經過多次的臨床運用比對，發現了治療帶狀皰疹比較理想的辦法。
一天看中醫名家何紹奇介紹瓜蔞紅花治帶狀皰疹，而
瓜蔞紅花治療帶狀皰疹源出於明代名醫孫一奎《醫旨緒餘》
。原書記載：其弟性多暴躁，於夏季途行過勞，又受熱，突發左脅痛，皮膚上一片紅如碗大，發水皰瘡三五點，脈弦數，其痛夜甚於晝。醫作肝經鬱火治之，用黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類，愈甚。又加青黛、膽草，其夜痛苦不已，叫號之聲，徹於四鄰，脅中痛如鉤摘之狀，次早觀之，其紅已及半身矣，水皰瘡又增至百數。」從他記述的癥狀來看，應該是帶狀皰疹無疑。孫一奎於是求教於他的老師黃古潭先生，黃師曰：「切脈認證則審矣，製藥訂方則未也。」改用大瓜蔞一枚，重一、二兩，連皮搗爛，加甘草二錢，紅花五分，一劑而愈。
後來又看到華夏中醫論壇中有一位網名叫「古道瘦馬」的老中醫，他很推崇這個簡單的處方，他是看鄒孟城的著作《三十年臨證探研錄》，發現了這個神奇的專病專方，他在論壇是這麼論述的：「皰疹流行，余於數日內接治五、六人，無論症之輕重，
皆以上方（瓜蔞紅花）加板藍根15g予服。惟全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g，輕者15g，中者21一24g
。其收效之速，真可謂之神矣。輕者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。後凡遇此者，概以此方投之，無一例不效者。余所治病例中，病灶面積最大者幾達胸部之半，理療—月未愈，服上方一周即退凈。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關係。故凡體質壯實者，瓜簍用量宜適當加重，葯後若輕瀉一、二次，則見效尤速。若體質不壯實者，瓜蔞不便重用者，多服數日，效亦可期。
《重慶堂隨筆》云：「瓜蔞實潤燥開結，盪熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝鬱、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也。」黃古潭可謂善識斯症者矣，可謂善用瓜蔞者矣。是知讀醫書不可刻舟求劍，當別具隻眼，觸類而旁通之。關於甘草，余有時僅用3g，同樣有效。而紅花每以1.5g為率，並不多用，而屢收捷效；余用藥不尚其多，藥量不尚其重，並非矯揉造作，而是因病投藥，適事為故。由是一端，余亦屢為人所貶斥，然余終不悔。餘生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至於其他，則非余所聞矣。」
古道瘦馬，很奇怪的名字，原來他就是王幸福老中醫，後來看了他的著作《杏林薪傳》，書中他把瓜蔞紅花作為治療帶狀皰疹的特效方。該書通過秘法薪傳、用藥傳奇、醫方真諦、辨證心悟、醫話雜談、醫案啟示、醫林採擷7章，闡述了王幸福老中醫幾十年行醫之心法。
後來又看到余瀛鰲先生一篇回憶其師秦伯未先生的文章（《古醫籍各家證治抉微》），文章說：「1959年仲夏某日，一人因纏腰火丹（帶狀皰疹）來診，發病已三日，已用過中藥，無效，左脅下、腰部皰疹繼續增多，痛甚，索閱前醫處方，與龍膽瀉肝湯相近。秦用瓜蔞一枚、紅花一錢半，生甘草三錢。」
過了幾天，患者電話告知：服藥後當天晚上疼痛已然減輕，得以安眠，共服四劑而愈。秦先生用的方，就是孫一奎此方。附錄於此，以供臨證者參考。」
這張處方，王幸福老中醫定名為「瓜蔞甘草紅花湯」，他多年以來，用以治療帶狀皰疹，多在一、二天之內見效。瓜蔞甘草紅花湯乃以瓜蔞一枚（約合今30到50克）為主葯，瓜蔞性味甘寒，不唯以清化熱痰、通腑開結見長，且能「舒肝鬱，潤肝燥，平肝逆，緩肝急」（《重慶堂隨筆》），《藥性類明》更說「甘合於寒，能和、能降、能潤，故鬱熱自通。」 因瓜蔞用大量易滑腸而引起腹瀉，故用甘草甘緩和中，雖說「痛隨利減」，但畢竟泄多傷正，故乃重用甘草；些許紅花，則取其入絡行瘀。葯雖寥寥三味，而用意頗為周到，所以取效甚捷。
後來，我用此方治療帶狀皰疹，發現療效確實神奇。因為現在全瓜蔞一般藥房沒有，於是經常這樣使用：
瓜蔞仁30g，瓜蔞皮30g，紅花8g，生甘草12g。
患者服藥以後，大便會變稀或腹瀉，一般當天疼痛減輕，3到5天就可以痊癒。真的可以用「藥到病除」來形容。因為療效好，價格便宜，所以病人介紹病人，近3年，看了很多帶狀皰疹的病人。至於因延誤治療，帶狀皰疹病人遺留的神經痛，治療也有好方，下回再詳細向大家介紹。
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