"十人九痔" 4個例子給您講透痔瘡的預防治療

文/解放軍火箭軍總醫院 莫鵬

俗語有云，「十人九痔」。得了痔瘡常常讓人苦不堪言，不過你知道嗎？痔病主要是不良生活習慣所致，而且這些不良生活習慣常被人忽視。全軍肛腸病專病中心主任、解放軍火箭軍總醫院結直腸肛門外科主任趙克通過幾個實例介紹正確預防和治療痔病的知識。

典型實例一：28歲的王先生上廁所時喜歡拿報紙或雜誌，有時一蹲就是1小時。一次，他大便時發現肛部有腫物脫出，起初脫出腫物較小，便後可自行還縮，一段時間後，腫物越來越大，難以縮回肛門。

趙克說，王先生得的是三期內痔，有久蹲不良排便習慣者易形成痔病。排便是複雜的生理反射，注意力分散於讀書、看報上，會導致排便反射減弱，延長排便時間，腹壓長時間較高，肛墊受到來自腹壓的推動力，肛墊向下移位，大便時有腫物脫出肛外，即二期內痔。隨著時間延長，肛墊支持組織斷裂，脫出腫物難以還納，形成三期內痔。戒除久蹲對預防和改善痔病、便秘具有重要意義。

典型實例二：某公司職員小吳，每天上班坐在電腦前工作，除上廁所、倒水外，沒有時間活動。久之，出現肛部瘙癢，便後肛部腫物脫出，偶有便血。

趙克介紹，痔病患者以長時間坐位，少活動者居多。長時間保持坐姿，可導致腹盆部壓力增大，血流速度減慢、迴流阻力加大，肛部微循環受阻、充血，形成增大的靜脈團。出現這樣問題的人，應注重日常功能鍛煉，杜絕不良生活習慣。首先應注意肛周衛生，可便後葯浴，待騷癢癥狀好轉不影響患者生活後，再治療出血、痔脫出等癥狀。其次應避免久坐。

除了辦公一族之外，常搬運重物的工人、妊娠期婦女等也會得痔瘡。要常站起來運動，提肛運動是簡便、有效預防痔病的方法。提肛運動要全身放鬆，臀部及大腿用力夾緊，配合吸氣，將肛門上提，稍閉氣後呼氣。

典型實例三：劉先生在京工作，春節回家，每天喝得醉如爛泥。幾日後發現肛部有大量鮮血滴出，肛外腫物脫出，起初未重視。便血逐漸加重，伴頭暈、乏力，肛門脫出腫物越來越大伴疼痛。

趙克說，劉先生可能是內痔出血並脫垂嵌頓，導致貧血，是三至四度內痔，是很嚴重的情況。節後常是痔病高峰期，大量飲酒會造成面部、直腸肛門部血管擴張充血，排便時糞質損傷肛墊黏膜可引發出血，出血量常較大。很多患者本身病症並不重，但不良生活習慣加快痔病進程。

典型實例四：胡女士喜歡吃火鍋等刺激性食物。一次，飽食火鍋後的次日，其肛部出現疼痛不適，便後發現肛部腫物脫出，而且腫塊逐漸增大，便時異常疼痛，嚴重影響生活。

趙克介紹說，胡女士得了嵌頓痔。因過食辛辣致痔病很常見，進食刺激性食物後會刺激直腸黏膜和肛門部皮膚，引起血管充血擴張。過食辛辣後還會出現大便秘結，排便用力，痔脫出肛外無法還納發生嵌頓。

在生活中應該注意哪些問題，可以有效預防痔瘡？

1、加強鍛煉：積極鍛煉，增強機體抗病能力。鍛煉有益血液循環，可改善盆腔充血，促進胃腸蠕動，防止大便秘結。同時，可有意識地收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，鍛煉肛門括約肌。可改善痔靜脈迴流，對痔病預防治療有一定作用。

2、合理調配飲食：日常飲食應避免過於精細，多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食物。多飲水，使大便保持潤滑通暢。少食辛辣、刺激性食物等。

3、養成良好的排便習慣：要定時排便。健康人直腸內通常沒有糞便，晨起直立反射，早餐胃腸反射可產生強烈「集團蠕動」，產生便意。養成早晨定時排便習慣，對預防痔病有重要作用。戒除不良習慣，有便意時不要忍著，久忍大便可抑制生理反射，引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，都是不良排便習慣，應糾正。

4、注意孕期保健：婦女妊娠後可致腹壓增高，妊娠後期下腔靜脈受膨大子宮壓迫，影響痔靜脈迴流，孕期間活動量較少，引起胃腸功能減弱。孕期應適當增加活動，避免久站、久坐，保持大便通暢，便後用溫水熏洗肛門，改善血液循環。

5、保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的部位，糞便中含有許多細菌，肛周易受到細菌污染，誘發肛周汗腺、皮脂腺感染，生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔病。因此，應經常保持肛周清潔，大便後用溫水清洗肛門或用熱水熏洗，改善肛部血液循環，勤換內褲，也可起到預防痔病的作用。

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