小兒漏斗胸易被忽視

漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史。漏斗胸在小兒出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長發現。漏斗胸的外形特徵為前胸凹陷、肩膀前伸、略帶駝背以及上腹突出。

嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷，但往往未檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱，不好動，易發生上呼吸道感染，活動能力受到限制；用力呼氣量和最大通氣量明顯減少；活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體形。

年齡小的漏斗胸患兒畸形往往是對稱性的。隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨常向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。

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