明確病因 謹防心臟猝死

我們有時會聽到某位專家或勤奮敬業的學者在緊張勞碌的工作中猝然離世，哪些原因會引起這種猝死呢？其實，心臟猝死的原因有幾十種。常見的原因有：

1.心室顫動（室顫）

室顫可以發生在原已有器質性心臟病的患者身上，也可發生在心臟正常的患者中。過度疲勞、精神緊張、天氣等因素可使原有心臟病突然加重或因交感神經緊張狀態使兒茶酚胺分泌急劇增加而導致室顫。室顫發生時，心室搏動頻率為250~500 次/分，過快的頻率使心室收縮無力，不能有效地將心室的血液送至主動脈而供應心臟、大腦等臟器使用。大腦在缺血約15 秒鐘會引起全身抽搐，臨床稱阿斯綜合征，如得不到及時搶救就會導致死亡。

2.冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是供應心臟的動脈（稱冠狀動脈）因粥樣硬化而發生嚴重狹窄，使流入心臟的血液減少，發生心臟缺血缺氧。在過度疲勞、精神緊張等情況下，心率加快，心臟需氧量增加，加上原有的心臟缺血缺氧狀態，會發生心臟的急劇缺血缺氧，並導致心肌梗死或不穩定心絞痛而引發室顫或急性泵衰竭，從而引起死亡。

3.心力衰竭

也叫心功能不全。有心功能不全的患者猝死的發生率比普通人的發病率高5~10倍。患者原有心臟病已引起心功能不全，經治療可處於相對穩定的階段，但過度疲勞等因素的刺激會使心功能不全急劇加重，引起室顫或泵衰竭而死亡。

4.心肌病

患者已存在肥厚型心肌病、局灶型心肌病等情況而自己並未察覺，在應激狀態下會發生室顫。

5.離子通道病

心臟結構檢查正常，由於遺傳或心臟基因突變引起組織離子通道改變而出現心電活動異常。非心臟性猝死的原因常見腦血管病和肺栓塞。

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