劉先生最近突發腦梗，被家屬送到了湖南省第二人民醫院，醫生給劉先生做了體格檢查後，建議他做個頭部磁共振平掃及彌散加權成像。這時候劉先生苦惱了，他告訴醫生，去年因為外傷，體內安裝了金屬內固定器，擔心會有影響。

隨著醫學技術日新月異的發展，磁共振檢查以其軟組織對比分辨高，可全面顯示器官或組織的結構，無創傷，無輻射等優點越來越被廣大患者接受。

（網路圖，僅供參考）

但是因為磁共振檢查是建立在強磁場的基礎上，所以體內有金屬植入物的患者對能否做磁共振檢查有很大的疑惑。到底哪些可以做，哪些不可以做呢？

金屬植入物在強磁場中可以產生運動、位移及發熱。不過隨著醫學技術的不斷更新，目前醫學界使用的金屬植入物材料多為無磁性或弱磁性的鈦或鈦合金 ，所以是可以檢查的，但是也有一些是不能檢查的，需具體分析。

心臟起搏器、植入性除顫器、神經刺激器在檢查過程中由於強磁場的作用產熱，導致心肌灼燒穿孔，情況嚴重時可致患者死亡。所以，這一類患者是嚴禁核磁檢查的。

（網路圖，僅供參考）

眼球內金屬異物等，因強力磁場可以引起金屬的位移，可導致失明，這一類患者同樣是絕對禁忌。

動脈血管夾、血管支架、骨科內固定器這一類材料現在多為鈦金或鈦合金，屬於無磁性或弱磁性產品，因此和磁場沒有相互作用，一般不會造成不良後果，所以可以選擇性檢查。

當然，較早期的這類內固定物以不鏽鋼等材料居多，這樣在強磁場中會因為位移而對周圍的血管和組織造成損傷，所以要特別注意。這類患者做檢查前可以先向醫生全面了解，確定植入物的材料再行相關檢查。

宮內節育器，這是女性患者應該考慮的。現在臨床上的節育器材料多為塑料、聚乙烯等材質，一般情況下不會造成身體傷害，只會對節育器周圍的圖像造成偽影干擾，遠離節育器部位的檢查就沒有影響了。

（網路圖，僅供參考）

人工晶狀體，很多患者都安裝了，因而害怕做磁共振檢查。其實，人工晶狀體的成分主要為硅膠、水凝膠等材質，不屬於金屬材料，不會受磁場的干擾，是可以做磁共振檢查的。

假牙，患者在做檢查前，可以將活動假牙取下來，如果不能取下，可能會對假牙周圍部位的檢查圖像造成干擾，影響圖像質量。

此外，需要特別提醒的是，除了磁共振檢查專業床、輪椅及治療車，其他的各類病人床、擔架、氧氣瓶、搶救車及病人身上的一切金屬、磁性物件都不能進入磁體間，以免傷害病人，破壞磁場，造成不可估量的傷害和損失。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）羅曉

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