面對地震、創傷、急救，醫療工作者應具備什麼樣的技能？

昨晚 9 點，四川阿壩九寨溝地區 7.0 級地震，牽動了全國人民的心。

丁香園（微信號：dingxiangwang）整理了 WHO（世界衛生組織）的專業課程，提取精華展示給廣大站友。

創傷治療的原則

在創傷治療的黃金時間段，首要對患者進行分流，判斷患者的輕重緩急，對患者急需處理的癥狀進行及時處理，危重病人處理治療後要及時後送。

以下這張圖，簡明扼要地說明了這一流程。

創傷管理的六個步驟

創傷管理中的兩次檢查

在搶救傷員過程中，最關鍵的是對其傷情進行及時準確判斷，在創傷搶救中，需要進行兩次評估。

首次評估：

對傷員進行第一次檢查、診斷，對危及生命的癥狀進行第一時間處理；

用最簡單的治療方法，儘快穩定患者生命體征。

二次評估：

在患者狀況穩定後，進行全身的檢查，保證沒有遺漏的創傷；

除了危及生命的搶救、維持生命體征，應避免在二次檢查完成前進行明確治療；

當不能對患者進行明確治療時，應迅速、安全地將患者轉運到其他中心。

什麼時候可以進行急診手術？

急診手術是搶救危重傷員必不可少的方式，但是急診手術也有嚴格的要求和適應症。

做手術之前，先問問自己以下幾個問題：

手術是否安全，已經準備好了？

是否有足夠的設備、藥品、術中補給品？

手術成員是否足夠？

我有足夠的能力和專業契合來完成這台手術嗎？

手術是否有預備方案？

手術現場是否能處理可能的併發症？

是否有足夠人員處理術後可能的問題？

如果有一項的答案是「否」的話，這台手術就不應該進行。

哪些知識技術最急需？

在災難現場，最急需掌握的，是以下的幾項專業技術：

如何開放氣道並保持其通暢？

如何進行搶救？

如何處理活動性出血？

如何進行靜脈插管？

如何進行休克的處理？

除此之外，對於老人、兒童需要進行專業特殊的急救技術（如小兒骨折夾板、氣管插管等），這些知識都需要在日常就進行學習並定期訓練。

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