女孩患上1種胃炎未重視 醫生：癌前病變

今天下午，在山西一家醫院急診科，一個20歲左右的女孩由家人攙扶著走了進來，只見女孩體型瘦弱、面色蒼白、表情淡漠。家人告訴接診醫生女孩今天已經暈過去兩次，醫生在確定她生命體征正常後，立即囑咐護士測血糖並抽血化驗明確病因。

這時女孩家人說：「大夫，孩子估計就是低血糖，您看她那麼瘦，能不能別抽血，補充點能量就行」 。檢查結果血糖值正常，醫生對患者及家屬說：「您看血糖正常，這就排除了低血糖導致的頭暈；我現在考慮她有貧血，並可能已經有電解質紊亂的情況，抽血血量非常小，不足以加重病情，而且對於進一步明確診斷是必須的」。

在醫生的勸導下，女孩抽了血，結果顯示：中度貧血；電解質紊亂。經過進一步詢問，女孩告訴醫生，自己還患有萎縮性胃炎，已經兩年了，醫生分析：「很有可能是萎縮性胃炎引起的貧血，並進一步導致電解質紊亂」。原來女孩長期減肥，飲食極不規律，現在身高165厘米，體重卻只有40公斤。醫生告訴女孩，此病很少見於年輕人。可能由於她平時飲食極度不規律，營養不均衡，造成了萎縮性胃炎並引發貧血。現在必須停止減肥，均衡飲食，入院完成進一步檢查並及時接受治療，防止病情的進一步發展。

萎縮性胃炎是胃炎的一個分型，指以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚、伴幽門腺化生和腸腺化生，或不典型增生為特徵的一種慢性消化系統疾病。臨床上認為，腸腺化生和不典型增生歸屬於癌前病變。這裡需要告訴大家的是，癌前病變不是癌症，也並不是一定會發展為癌症，但相對其他型胃炎，癌變幾率較大，需要引起足夠重視。

萎縮性胃炎臨床常表現為慢性、間歇性的上腹部的隱痛、脹滿不適、食慾欠佳、貧血、消瘦等。常見病因有幽門螺桿菌（Hp）感染，不良的飲食習慣，膽汁及十二指腸液的反流，另外還有體質因素、遺傳因素等。經臨床觀察發現缺鐵性貧血與萎縮性胃炎有密切關係。此病多見於中老年人（近年來有年輕化趨勢），病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

萎縮性胃炎患者平時應該培養良好的飲食習慣（多食瓜果蔬菜、禁食辛辣刺激之品）、戒煙戒酒、調節情緒、適度鍛煉。希望大家都能樹立正確的理念，擁有健康的身體。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 丁香，山西中醫藥大學碩士研究生，執業中醫師）

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