九成以上肺癌患者是煙民

健康 08-09

調查顯示，在我國排名前十的腫瘤發病率和死亡率中，肺癌均居於首位。而尤其值得注意的是，九成以上肺癌患者是煙民。早發現、早診斷、早治療，是防止肺癌「奪命」的有效方法之一。

當肺癌來臨時，往往會露出一些蛛絲馬跡，建議煙民等高危人群要特別留意。

案例

吸煙24年最終被肺癌奪去生命

50歲的阿強家住清城區龍塘鎮，有24年的吸煙史，每天抽煙至少1包以上，8年前曾被診斷為慢性支氣管炎，當時癥狀並不嚴重。「抽煙的人肺大多不好，咳嗽應該也是正常的事情。」這是阿強曾經總掛在嘴邊的話。

去年12月，阿強的咳嗽情況明顯加重，多以乾咳為主。當時，阿強和家人均認為他是支氣管炎發作，自行服用了一些止咳藥物。前段時間，阿強反覆出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，被家人緊急送往醫院呼吸內科搶救，經過支氣管鏡檢查後，被診斷為「晚期肺鱗癌」，後來不幸去世。

數據

煙民佔總發病人數九成以上

正常細胞的生長和分裂非常有序，只有在老的細胞死亡後，新的細胞才會生成。而癌症不同，主要是由於人體受外界或內部因素的影響，其基因發生了改變，細胞的生長和分裂處於一種無序狀態，也不再受到控制，且癌細胞還會逐漸侵襲破壞其周圍組織，造成正常組織功能的破壞。

「眾所周知，長期吸煙或被動吸煙是引起肺癌發病最主要的危險因素，研究證明，90%以上的肺癌患者正在或曾經吸煙，當然也有一些肺癌患者自己並不吸煙也患了肺癌，其原因可能與吸入『二手煙』有關。」

專家說，此外，部分患者可能本身就存在基因易感性，其肺細胞對外來刺激比較敏感，很容易發生基因改變。除上述原因外，其他危險因素也不容忽視，比如長期吸入室內空氣污染物(煤煙、油煙)，長期接觸石棉、工業污染物，經常接觸放射性物質，有肺癌家族史等。

提醒

注意早期肺癌的六種蛛絲馬跡

「由於肺臟比較大，且深藏在胸腔內部，加之早期肺癌病灶較小，癥狀不明顯、不典型，容易被誤診、漏診，只有當腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多時，才會有明顯的癥狀，因此大多數肺癌患者在確診時，往往已屬於肺癌晚期，失去治療的最佳時機。」

專家表示，肺癌診斷越早，治療越及時，其愈後(治療)效果才會越好。早期肺癌若能及時手術，5年生存率可高達60%以上。

專家提醒，對於高危人群，千萬不能忽略肺癌的六類早期癥狀：一是頑固性刺激性乾咳，與平時慢性支氣管炎的咳嗽不同，這種刺激性咳嗽經常規抗生素治療不能減輕;二是間斷性咳血痰或痰中帶血絲是肺癌常見的首發癥狀;三是咳嗽伴有短期內明顯體重下降;四是咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促;五是咳嗽伴有大量泡沫痰;六是原因不明的中低度發熱。

專家還指出，肺癌患者介入治療的時間不同，有可能最終出現兩種截然不同的結果。2009年，因反覆咳嗽並伴有痰中血絲，70歲的陳爹爹非常重視，及早前往醫院做詳細檢查，經支氣管鏡檢查後確診為「Ⅱ期肺腺癌」，在醫院胸心外科手術治療後病癒出院，醫生術後隨訪5年，一直都無複發情況。

五類肺癌多元立體診斷方法

胸部X線片

可以顯示肺臟、心臟、氣管、肺部血管以及淋巴結的一些影像，是最常用也是最簡單的檢查方法。受限於胸部X線片的解析度，對於一些細小的病變可能難以發現，這時醫生往往會建議患者進一步進行CT、核磁共振等檢查。

CT掃描

通過X線的方法使身體內部的一些器官臟器顯像，形成一系列肺部橫切面的圖像，這種檢查方式可以看到內部器官一些細微的改變，比X線檢查更為清晰，但費用會相對高些。

支氣管鏡檢查

80%以上的肺癌均能夠通過支氣管鏡得到確診，特別是對於有頑固性刺激性乾咳、咳血痰、一側局限性哮鳴音的高危人群，雖然常規胸部X線檢查正常，仍需進一步進行支氣管鏡檢查，以排除腔內型肺癌可能。

CT引導下經皮細針穿刺活檢

這是一種在CT定位下，採用細針經胸壁皮膚對肺部可疑病灶進行穿刺活檢的介入診斷方法。這種方法最適用於靠近胸壁，而支氣管鏡檢查難以診斷的病變。

內科胸腔鏡檢查

一種經胸壁插入一個纖細的管子到胸腔，對胸壁病灶進行活檢的診斷方法。對於肺部腫塊合併胸腔積液的病人，若支氣管鏡檢查不能確診時，可以採用內科胸腔鏡檢查明確診斷。