永遠不要對「胃痛」置之不理，「癌中之王」最容易偽裝成胃病！

幾年前，一位親戚到醫院找我看病。見到他時，我嚇了一跳，僅僅兩個月未見，原本體形適中的他變得十分消瘦，而且面色發黃，連眼睛都呈黃色。用醫學術語來說，就是整個面部都呈現「黃疸」。我問他怎麼不舒服，他自述在幾個月前，胃部就總是感到疼痛，經同事介紹，吃了1個月的中藥，卻沒有什麼改善。

於是，我領著他做了一個胃鏡檢查，原來是胃部長有息肉，需要住院行胃鏡下電切治療。辦理了入院手續，考慮到他近一兩年都沒有全面體檢過，醫生給他開了一個腹腔彩超。誰知，不查不要緊，一查嚇了一跳，腹部B超提示，他的胰腺有病變，應該是晚期胰腺癌。但是，僅僅憑藉B超檢查，並不能作為胰腺癌診斷的依據。懷疑胰腺癌，還需要做上腹部增強CT和腫瘤標誌物檢測。結果，經過這兩項檢查，確診為胰腺癌晚期，已經不適合做手術了。雖然經過了化、放療，但對於胰腺癌這個「癌中之王」的惡魔來說，這些治療手段都已經顯得「為時已晚」。在發現患病4個月後，這位親戚還是離開了人世。儘管這事已經過去了幾年，但每次想起，我總是感到惋惜和難受。

胰腺癌是「癌中之王」

近幾年來，胰腺癌受到廣泛關注。大家所熟悉的「蘋果教父」喬布斯、義大利的男高音歌唱家帕瓦羅蒂以及香港藝人沈殿霞，都是因患胰腺癌死亡。大家都知道癌症可怕，然而，胰腺癌更是被稱為「癌中之王」。這是因為，胰腺癌隱匿性非常強，而且惡性程度高、不易治療，患者治療難、預後生存時間短。一般來說，超過80%的胰腺癌在發現時已到了中晚期，這部分患者的平均生存期大概能維持1-3個月，即使經過各種治療，也只能多維持4?6個月。而胰腺癌能切除者不足10%，切除後，患者5年生存率也低於5%。

胰腺是人體中最重要的器官之一

在人體中，胰腺的知名度沒有胃、十二指腸、肝和膽那樣大，不為人所熟知，但事實上，它是人體中非常重要的一個器官。胰腺的外分泌腺分泌胰液，是體內最主要的消化液；它的內分泌腺產生胰島素、胰高血糖素等激素來維持人體血糖的穩定。

胰腺癌喜歡偽裝成胃病

胰腺癌早期癥狀不明顯，對於胰腺癌來說，大多數患者的主要癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會出現消化不良，食慾不好，或者一段時間內不明原因地出現體重明顯下降。部分病人會有疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關係，這種疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。由於它所處的位置很隱蔽，位於腹膜後面，被胃和十二指腸擋著，普通的B超很難檢查清楚。另外，用於排查腫瘤的CT對太小的腫瘤也不敏感，因此，早期胰腺癌較難發現。

胰腺癌經常是一發現，已經到了晚期，現有的治療手段都顯得「回天乏力」。在生活中，由於胰腺癌和胃病有諸多相似之處，加上俗語所說的「十人九胃」，使得人們往往在思想上容易忽視，腹部的不少疾病都當做胃病來進行治療，甚至還有些患者根本不到醫院就診，而是自行到藥店，憑藉感覺購買一些治療胃病的藥品進行自治，結果貽誤了病情。

其實，相比較胃病而言，胰腺癌還是會在不經意中露出一些「蛛絲馬跡」。比如說，儘管胃病也可出現上腹痛，但現有的制酸類胃藥基本能控制住癥狀，緩解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效，而且呈持續性特徵，基本沒有明顯緩解時間，用一般的解痙止痛劑難以奏效。

還有，胰腺癌病人90%有黃疸，而且黃疸多出現於腹痛發生後3個月左右，而胃痛病人不會出現黃疸癥狀。如果胰腺癌出現黃疸，但患者誤以為是肝病，費盡周折檢查肝部，這樣也就耽誤了診療時機。

另外，絕大多數的胰腺癌患者在短時期內體重下降明顯，數月內體重可減輕達10公斤以上，漸呈惡病質狀態。因此，千萬不要因為胃病在生活中是一種常見疾病而馬虎大意。

預防胰腺癌，要從生活中的一點一滴做起。如生活要有規律，不熬夜；參加適當運動。另外，還有合理調整膳食結構，減少脂肪和腌制食品攝入，不吃熏烤食物，多吃一些捲心菜和花菜、柑橘等防癌食品，避免暴飲暴食，保持心情愉快。

人民衛生出版社主辦《生活與健康》雜誌

作者 楊麗

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