什麼腎病容易尿毒症

什麼腎病容易尿毒症

1、什麼腎病容易尿毒症

在各種腎病中,糖尿病腎病、多囊腎、急進性腎炎、澱粉樣變性腎病,以及膜增生性腎小球腎炎,這些預後都不是很好,都容易出現腎功能壞轉。不同的腎病,腎功能受損的速度是不一樣的,最嚴重的腎病是局灶節段性腎小球硬化症,如果有腎病綜合征(出現大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症等)的表現,腎功能損傷速度最快。若不治療,六、七年後就會發展成尿毒症。另一個病情惡化較快的是膜增生性腎小球腎炎,目前還沒有有效的治療方法,大概十年後就會發展成尿毒症。

2、尿毒症如何診斷

在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發疾病的癥狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒症代償期的患者常在應激情況下,腎功能突然惡化,並出現尿毒症癥狀(即前文所述各個系統的臨床表現),臨床上稱為可逆性尿毒症,但一俟應激因素去除,腎功能常可恢復到代償期。若病情發展到「健存」腎單位不能適應機體最低要求時,即使沒有應激因素,尿毒癥狀也會逐漸表現出來。上述尿毒症各個系統的損害不一定全都會表現出來,在不同的患者,其尿毒症癥狀可能不盡相同,各系統癥狀發生的時間先後也不盡相同。

3、尿毒症癥狀

患者呼出的氣體有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可出現氣短、氣促;酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起「尿毒症肺水腫」,此時肺部x線檢查可出現「蝴蝶翼」征,及時利尿或透析上述癥狀可迅速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

如何預防尿毒症

1、少喝碳酸飲料

碳酸飲料的主要成分為糖、色素、香精及碳酸水等,除熱量外,幾乎沒有什麼營養成分。國外研究表明,過量飲用碳酸飲料會增加患腎結石、腎衰竭及其他腎病的風險。不管是加糖或不含糖的碳酸飲料,一天飲用碳酸飲料2瓶或者2瓶以上者,患慢性腎病的風險增大兩倍。

2、要注意腎病轉變成尿毒症

腎病很容易導致尿毒症,所以腎病病人要及時治療,要積極應用抗生素藥物。有慢性腎病引發的尿毒症均有所減少。但是,慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合症等原發及遺傳腎病引發尿毒症的比率日趨上升。所以腎病患者有及時的治療,才會減少尿毒症的發生。

3、泌尿系統感染要及時治療

許多人往往認為泌尿系感染是一個小病,無須小題大作。其實,泌尿系感染如治療不當,能引起病菌逆行感染,進而損傷腎單位,影響腎功能的進行性下降,導致尿毒症。根據統計資料,對於泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我國,慢性腎盂腎炎導致尿毒症佔到21.2%,是導致尿毒症的重要因素。

危害心血管系統

心血管疾病是其隨處可見的死因。可見高血壓、心力衰竭、動脈粥樣硬化和心包炎。內分泌失調:血漿腎素能正常或升高、骨化三醇下降、紅細胞生成素降低。呼吸系統表現:酸中毒是呼吸深而長。體液過多可導致肺水腫。尿毒症毒素可導致尿毒症肺炎,這些都是尿毒症的危害。

傷害神經精神

這是在病況不斷發展的過程中尿毒症的典型病症,中樞性表現有反應遲鈍、抑鬱、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。四周性表現為四周神經變性等病變的表現,有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動障礙等。

易於並發感染

尿毒症患者易並發感染,以肺部感染最隨處可見,發熱不突出,其易於感染與機體免疫功能低下、白細胞功能異常有關。代謝及其他:體溫過低、碳水化合物代謝異常、高尿酸症、脂代謝異常。

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