33歲青年全身青紫,重症監護室命懸一線,醫生搶救發現血液變黑!
救護車呼嘯著穿梭在夜色中,對於33歲的青年小賈來說,這註定是一個不眠之夜。
因為患者生命垂危,救護車呼嘯著闖了紅燈,終於在最短的時間內趕到了醫院。
對於小賈來說,到了而立之年,事業有成,家庭和睦,本該是該享受生活的時候,但是突然來的健康意外,卻讓他猝不及防。
躺在救護車上的他全身青紫,即便戴著面罩吸氧,但還是無法緩解他的氣喘和恐懼。
如同一雙無形的大手,正死死扼住喉嚨,小賈第一次感到了瀕死的感覺。
沒有人知道這個33歲的年輕人到底怎麼了,即便到了急診室,醫生也是一頭霧水,33歲的小賈,既往體健,他沒有任何慢性病,平時身體強壯的很,連感冒都很少得。
可是病情如此兇險,又如此詭異。
看著全身青紫,呼吸窘迫的小賈,連醫生也有點呼吸困難了。
心電監護儀一直發出刺耳的報警聲,護士報告著數值,但主要是呼吸,呼吸深而快,指脈氧飽和度卻不停地往下掉。
漸漸的,小賈變得平靜了下來,但醫生知道,這並不是一件好事,根據多年的經驗,那種大喊大叫的患者醫生反而不怕,倒是那種一進來就不出聲的,則往往更加危急。
氣管插管!
雖然暫時醫生還無從得知導致小賈呼吸窘迫的原因,但是面對驟降的指脈氧,氣管插管和呼吸機輔助呼吸成了搶救生命的必備。
很快,小賈被轉進了重症監護室。
在抽血的時候,護士報告醫生,血液的顏色不對,眾所周知,新鮮的動脈血是鮮紅的,靜脈血雖然顏色有些暗,但也是暗紅色,而小賈的血液,則呈現了讓人難以置信的咖啡黑色。
這是怎麼回事?
經驗告訴醫生,這個33歲的年輕人,很有可能罹患的是急性中毒。
進一步血液化驗,顯示小賈體內高鐵血紅蛋白明顯升高。
第一,什麼是高鐵血紅蛋白?
說到這很多人會有這樣的疑問,高鐵血紅蛋白究竟是什麼?
血紅蛋白分子的輔基血紅素中的亞鐵被氧化成三價鐵,即成為高鐵血紅蛋白(MHb),同時失去帶氧功能。正常紅細胞能利用NADH,在細胞色素b5還原酶催化下,使MHb還原成Hb。一旦MHb在血中增高,稱MHb血症。
MHb的主要臨床表現為缺氧和發紺,這是因為MHb不能攜氧和可逆性地釋放氧。
說到這,小賈突然的全身青紫就很好解釋了,因為體內明顯升高的高鐵血紅蛋白,使得血氧含量明顯減少,從而出現全身發紺的現象。
第二,導致高鐵血紅蛋白的原因?
主要有遺傳、藥物、食物等,遺傳所致的高鐵血紅蛋白血症也稱為先天性高鐵血紅蛋白異常,它是染色體異常所致,藥物主要有亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硝酸甘油、次硝酸鉍、硝酸銨、硝酸銀、氯酸鹽及苯醌等,它們都屬於氧化物。
至於食物,也是因為含有亞硝酸鹽的原因。
比如大量進食腌制,或腐爛變質,或放置很久的剩菜都有可能導致亞硝酸鹽中毒,亞硝酸鹽也屬於氧化物,很容易導致高鐵血紅蛋白血症。
而小賈的家屬很快為我們揭開了真相,小賈平時特別愛吃腌菜,這一次,家裡腌的泡菜才一周多,他就拿出來家,即便妻子說腌制的時間還不夠,但小賈卻沒放在心上。
進食了大量的腌菜,小賈很快出現了身體的不適,而罪魁禍首正是高鐵血紅蛋白血症,也成為亞硝酸鹽中毒。
萬幸的是,通過重症監護室的積極搶救,一周後,小賈轉危為安,出院那天,他感慨地說到,活著真好,以後再也不敢亂吃東西了!
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