闌尾炎是怎麼引起的 留意易招惹闌尾的2大因素

說起闌尾炎，大家都知道，但是具體要讓你說出來闌尾在哪邊，估計沒有幾人能說出來，除非是專業的醫生，話說闌尾炎是每個人都會得的一種疾病，那麼你知道闌尾炎是怎麼引起的嗎，闌尾炎手術治療的要點有哪些呢，一起來內容中看看吧。

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闌尾炎是怎麼引起的

梗阻

闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存，內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運，在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。關於更多健康問題，請點擊肚子脹氣如何快速消除 這幾個方法幫你迅速排排氣

常見的梗阻原因為

堵塞闌尾腔的糞石、乾結的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等；

闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連；

闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢；

闌尾壁內淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄；

闌尾開口於盲腸部位的附近有病變，如炎症、息肉、結核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻。其中糞石梗阻最為常見，約佔1/3。

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闌尾炎手術治療

麻醉

一般採用硬脊膜外麻醉，也可採用局部麻醉。

切口選擇

一般情況下宜採用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應採用右下腹經腹直肌探查切口，以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護，防止被污染。

尋找闌尾

部分病人闌尾就在切口下，容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾。如仍未找到闌尾，應考慮可能為盲腸後位闌尾，用手指探查盲腸後方，或者剪開盲腸外側腹膜，將盲腸向內翻即可顯露盲腸後方的闌尾。

梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素，因此急性闌尾炎發病初期經常先有劍突下或臍部絞痛，這是闌尾管腔受阻、內壓增高引起的癥狀。此外，切除闌尾的標本中常可見到糞石梗阻管腔，遠端明顯炎症甚至壞疽穿孔。

感染

其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。

若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少數病人發生於上呼吸道感染後，因此也被認為感染可由血運傳至闌尾。還有一部分感染起於鄰近器官的化膿性感染，侵入闌尾。

其他

被認為與發病有關的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉、便秘等)引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。

此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣和遺傳有關。多纖維素飲食的地區發病率低，可能與結腸排空加快、便秘減少有關。因便秘而習慣性應用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血，也可影響闌尾。

此外遺傳因素與闌尾先天性畸形有關。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等都是易發生急性炎症的條件。

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