七味追風散:百病治風為先、頑症從風論治
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王明傑,男,1943年出生,四川成都人。教授,第三、第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。曾擔任瀘州醫學院中醫系主任兼附屬中醫院院長、中華中醫藥學會理事、瀘州市中醫藥學會會長等職。獲瀘州市勞動模範、四川省中醫藥發展先進個人、四川省教學名師等榮譽稱號。
對中醫經典及歷代各家學說有精深造詣,提出「玄府鬱閉為百病之根」、「開通玄府為治病之綱」等獨特學術見解,臨證主張「百病治風為先、頑症從風論治」,認為風葯、蟲類葯等治風之品走竄開通,可內可外,能上能下,搜剔經絡玄府竅道,開郁暢氣、通陽化氣,振奮人體氣化,在調節人體臟腑經絡氣血津液中具有重要的意義,善於靈活運用風葯、蟲類葯組方治療多種疑難病症。
組成:羌活12克,白芷12克,川芎12克,天麻12克,全蠍6克,僵蠶12克,地龍12克。
功能:疏風散邪,活血通絡,利竅醒腦。
主治:頭痛、眩暈、中風、面癱、痴呆、顫證、癲癇等。
用法:上藥共為細末,或制水丸,每服9克,溫開水送服,一日3次。亦可作為湯劑煎服,唯全蠍宜研末沖服。一般可先服幾劑湯劑,然後制丸劑緩調。
加減:頭痛加白芍、延胡索,疼痛劇烈者加蜈蚣或制馬錢子(研末沖服);眩暈(腦供血不足)加葛根、地鱉蟲;中風加蜈蚣、地鱉蟲、水蛭或制馬錢子(研末沖服);面癱加防風、葛根、白附子;血管性痴呆加麻黃、葛根、水蛭;老年顫證加蜈蚣、防風、白芍,癲癇加蜈蚣、膽南星、川貝母。
方解:腦居高位,最易受風;腦為清竅,病多生風。腦病過程中,往往既有外風又有內風,或外風引動內風,或內風兼感外風,內外合邪,相因為患,難以截然分開,從而導致病情複雜多變及治療上的困難。治療腦病,不僅需用補腎填精、益氣養血、活血通絡、化痰開竅等法,尤其需用治風之品。
本方是在宋代《太平惠民和劑局方》追風散(川烏、防風、川芎、白僵蠶、荊芥、石膏、炙甘草,白附子、羌活、全蠍、白芷、天南星、天麻、地龍、乳香、草烏、沒藥、雄黃)基礎上篩選精簡而成。原方主治偏正頭痛、頭眩目暈,百節酸疼,腦昏目痛,項背拘急,皮膚瘙癢等症,體現前人祛風息風並用、內風外風同治之法,可用於多種腦病的治療。但方中藥味較多,經刪繁就簡,保留4味風葯與3味蟲葯作為基本方。
方中全蠍、地龍、僵蠶為「蟲類葯」,屬於血肉有情走竄之品,具有通經達絡、剔透病邪的獨特性能;羌活、白芷、川芎、天麻均為風葯。風葯以「風」冠名,具有輕揚升散之性,其發散宣透作用,不僅能開發肌表汗孔以解散表邪,對於全身臟腑經絡、玄府竅道,亦莫不透達貫穿,具有振奮氣機、疏郁調氣、活血通絡、利竅醒腦、暢達神機之功。且「高巔之上,唯風可到」。風葯尤能引葯入腦以發揮治療作用,故腦病治療必不可少。此方風葯蟲葯為伍,走竄升散配合,相得益彰,收效甚捷。
臨證運用本方時尚需根據辨證適當加味:如氣虛加黃芪、人蔘、白朮;血虛加當歸、生地、雞血藤;肝腎虧虛加何首烏、枸杞子、女貞子;脾腎陽虛加附片、乾薑、肉桂;痰濕加半夏、膽南星、石菖蒲等。本方略偏辛燥,較長時間運用宜配伍養血滋陰之品,如生地黃、白芍、麥冬、北沙參等,即可防止或減輕其弊端。
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