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頸椎是百病之源,枕下肌群至關重要

枕下肌群位於枕骨的下方,寰、樞椎的後方,頭半棘肌的深面,作用於寰枕及寰樞關節,包括頭後大、小直肌和頭上、下斜肌4肌。

頭後大直肌

呈三角形,起自樞椎棘突,止於下項線的外側部。

頭後小直肌

亦呈三角形,較小,居內側,起自寰椎後結節,止於下項線內側部。兩肌作用相同,一側收縮頭轉向對側。

頭上斜肌

起自寰椎橫突,斜向內上方,止於枕骨下項線上方的骨面,一側收縮使頭轉向對側並向同側側屈,兩側收縮使頭後仰。

頭下斜肌起自樞椎棘突,斜向外上方,止於寰椎橫突。一側收縮使頭轉向同側並屈。枕下肌群是使上頸椎後伸的肌肉。

上頸椎

是指枕骨、第一頸椎、第二頸椎,因其連接之間沒有椎間盤結構,且活動方向會與3-7頸椎相反,因此認為它們是上頸椎。

枕下肌群重要的原因

枕下肌群是全身唯一連接在脊髓被膜上的肌群,當枕下肌群緊張時,會導致脊髓被膜緊張,進而使全身肌肉緊張。

因此,枕下肌群的柔軟性與全身柔軟性有關。因此,長時間伏案的人群由於枕下肌群短縮會引起全身比較緊張和引起頸部疼痛。

枕下肌群緊張容易卡壓從其中穿行而過的枕下神經和頸動脈進而引起頭痛。

四組小肌肉在防止頭部過度前屈以及在頭部旋轉運動中發揮了重要作用。在長期伏案或低頭工作人群中,由於枕下肌群長時間處於緊張狀態,容易造成積累性損傷,即通常所說勞損,因枕下肌群長期受累,可能導致肌肉及肌筋膜結締組織慢性無菌性炎症、腫脹和硬結,進而引起肌肉痙攣、硬化和粘連,進而卡壓枕大神經和頸動脈,使頭部發生疼痛。

枕下肌群被認為是解剖列車淺背線的核心,能精確調整頭顱位置。

枕下肌群位於枕下頸上深層,雖然很小,卻與頸前深屈肌共同維持著上頸椎後縮的姿勢,有人認為這種後縮姿勢是大多數動物包括人類對恐懼反應的一個十分重要的姿勢。同時由於枕下肌群神經支配高度密集,每個神經元支配的肌肉非常少,為3-5根肌纖維(枕下肌每克肌肉組織中有36束肌梭,臀大肌每克中僅有0.7束肌梭),這些肌肉張力可迅速發生變化,從而可精確調整頭顱的位置。因枕下肌群組織中有大量的牽張感受器,當人們用眼睛和內耳水平地引導頭部方向時,會對枕下肌群產生一定的張力(其實任何眼睛轉動都會在這些枕骨下肌群產生張力的變化),而大腦則自其無數的牽張感受器中讀取之,接著反射性地指示其餘的脊背部肌肉,組織頸部以下的整個脊椎。

因此枕下肌群又被認為是整個脊背部的功能中心,連接著從眼球動作到大腦到脊背部肌肉的信號傳入和輸出及動作協調性,可以說如何使用您的眼睛,特別是如何使用您的頸部,決定了背部肌肉的張力形式,在臨床中很多時候松解枕下肌群往往成為解決肩胛、腰背甚至臀部頑固問題的關鍵。

頸椎功能障礙和頭痛患者中,枕下肌群最容易出現緊張而導致上頸椎處於後伸位,觸診枕後軟組織可觸發頭頸痛,還可發現這些軟組織出現增厚、緊張和廣泛壓痛改變,嚴重者枕下肌群可發生嚴重萎縮。

因此,當枕下肌群受損時,病人可能會出現上頸段曲度變化、肌肉緊張,頸痛,頭痛,頭的位置控制不好等癥狀。

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