管住嘴，用對葯，遠離痛風困擾！

患者自述：

「那天我去門診複查，大夫說血壓血糖都正常了，為了慶祝就和幾個朋友去喝酒，上來一盤螃蟹，個個兒頂蓋兒肥，吃的倍兒痛快！結果當天晚上手指頭就都腫了，疼得我睡不著覺……」

金秋時節，清風送爽，天津衛又迎來了「螃蟹蝦米滿地爬」的海鮮季。海貨吃到爽自然是人生一大樂事，可與此同時痛風的發作給廣大海鮮愛好者增添了許多煩惱。今天環湖藥師就來和您聊聊「痛風那些事」——特別是一些食物、藥物對於痛風的影響。

痛風是怎麼來的呢？

「痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉里，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。而現代醫學經過研究發現，痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，它的主要原理是血液中尿酸過高，由於尿酸的沉積而累及腎臟、關節等器官。因此，要預防痛風，就要首先預防高尿酸血症。

哪些人易患高尿酸血症？

臨床研究發現，高尿酸血症的發生除了與高嘌呤飲食，以及肥胖症、糖尿病、血脂異常、高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病等疾病密切相關外，還與人們長期應用某些藥物有關。

合理的飲食對防止病情的發展起著至關重要的作用，咱們來看看常見食物的嘌呤含量：

×高嘌呤食物：動物內臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜和各種肉湯。因嘌呤可溶於水，所以煮過肉的肉湯和涮過肉的火鍋湯均含有大量嘌呤，高尿酸血症患者不宜食用；相應的，煮過的肉片嘌呤含量減少，高尿酸血症患者可適量食用。

√低嘌呤食物：五穀雜糧，各種蛋類，乳製品如牛奶、乳酪、冰淇淋等，飲料如汽水、果汁、可可、咖啡、茶、蜂蜜等，以及各種水果、蔬菜、油脂。環湖藥師提醒您：高尿酸血症患者不宜飲用含有酒精的飲料，因為酒精會妨礙體內尿酸排泄，特別是啤酒最不宜飲用，因啤酒除妨礙尿酸排泄外自身還含有較多嘌呤，對於高尿酸血症患者尤為不利。

除合理飲食外，高尿酸血症患者還需要關注自己使用的藥物，盡量避免應用下列這些可能使血尿酸升高的藥物：

1

利尿劑

臨床研究發現，幾乎所有的利尿劑都可以引起高尿酸血症。其中以呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等藥物最為明顯。大劑量或長期使用利尿劑時，會使腎小管對尿酸鈉的重吸收增加，從而增高血液中尿酸的濃度。需要注意的是，珍菊降壓片、壽比山、復方降壓片、北京降壓0號等降壓藥含有利尿劑成分，若經常服用也可能引起血尿酸升高。

2

煙酸

我們在《維生素B知多少》一文中向您介紹過煙酸，煙酸又稱維生素B3，近年來的研究發現，大劑量使用煙酸時可出現尿酸升高的現象。

3

阿司匹林

阿司匹林對尿酸代謝的影響是雙向的：即當小劑量使用阿司匹林時可引起尿酸瀦留，而當大劑量地使用阿司匹林時則會增加尿酸的排泄量。因此，長期小劑量地使用阿司匹林可引起高尿酸血症。許多腦卒中患者需要長期服用小劑量阿司匹林預防卒中複發，如果您在服藥期間發生痛風，建議您諮詢醫生換用其他藥物。

4

降糖葯

格列本脲、格列美脲、格列齊特等磺脲類降糖葯以及二甲雙胍可減少尿酸的排泄量；胰島素可使腎臟對尿酸的重吸收增加，故長期使用上述降糖藥物均易引起高尿酸血症。

5

β受體阻滯劑

如美托洛爾、普萘洛爾等，此類藥物與利尿劑合用時尤其容易引起高尿酸血症。

6

其他

除上述藥物外，還有抗結核葯、腫瘤化療葯、免疫抑製劑、左旋多巴、肌苷及含有酒精（乙醇）的藥物均可能引起高尿酸血症。

讀過今天這篇文章後，您清楚哪些食物、藥物是痛風患者的「禁區」了嗎？

管住嘴，用對葯，

遠離痛風困擾！

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