糖尿病和高血壓患者為什麼容易得腎臟疾病?該如何檢查?
糖尿病或高血壓對腎臟健康有什麼影響?如何檢查腎臟疾病?保持腎臟健康的措施有哪些?「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
為什麼要檢查腎臟疾病?
人體的兩個腎臟位於腰部中間附近,它們的主要工作是從血液中過濾廢物和多餘的水,然後生成尿液。當腎臟受損時,廢物會積累在體內。
糖尿病和高血壓都可能會損害腎臟並導致腎臟疾病。如果有其中一種疾病,需要檢查腎臟疾病。一些需要檢查的其他原因包括:
早期腎臟疾病沒有癥狀或體征,知道自己是否患有腎臟疾病的唯一方法就是檢查;
腎病不會消失,隨著時間的推移,它可能會變得更糟,並可能導致腎衰竭,腎衰竭患者可能需要進行透析或腎移植以保持健康;
腎病可以治療,越早知道患有腎臟疾病,就能越快接受治療來幫助延遲或預防腎衰竭,治療腎臟疾病也可以幫助預防心臟病。
但是,糖尿病和高血壓並不是腎臟疾病唯一的危險因素。還應該注意自己是否有以下情況:
心血管疾病;
父親母親或兄弟姐妹患有腎衰竭。
糖尿病性腎病是什麼?
糖尿病性腎病是一種累及腎臟的糖尿病的嚴重併發症。I型糖尿病和II型糖尿病都可能引發此併發症。高達40%的糖尿病患者最終都會出現糖尿病性腎病。
糖尿病會損害腎臟健康,導致腎臟的過濾系統崩潰,喪失過濾血液廢物的能力,造成腎臟疾病。糖尿病會破壞腎臟過濾系統。血糖濃度過高會導致腎臟過濾過多的血液,過濾器難以完成這些額外的負荷。數年以後,腎臟過濾系統就會開始把對人體有用的蛋白質過濾進尿液當中。含有少量蛋白質的尿液被稱為微量白蛋白尿。
當腎病在初期被診斷時,即在微量白蛋白尿的時期被及時發現,醫生可以採取多種治療手段來防止腎臟疾病惡化。含有大量蛋白質的尿液被稱為大量清蛋白尿。當腎臟疾病在晚期或是終末期才被發現,即在大量清蛋白尿時期才被發現,隨著時間的推移,在過度負荷的壓力之下,腎臟會失去過濾功能。血液廢物會開始在血管中聚集起來,最後腎臟將會衰竭。
高血壓對腎臟有何損傷?
高血壓會損傷腎臟內的血管和連接腎臟的血管,造成多種腎臟疾病。如果有高血壓的同時還患有糖尿病,腎臟損傷會更嚴重。受損的腎臟還會影響血壓調節,健康的腎臟可以生成幫助人體調節血壓的激素。而受損的腎臟和未控制的血壓會造成彼此間不斷惡性循環。
腎臟損傷。腎臟中充滿了密集的血管,有大量血液流經這些血管。隨著時間的推移,未經控制的高血壓會使腎臟周圍的動脈狹窄、薄弱或硬化。這些受損的動脈無法向腎臟組織輸送充足的血液。
腎衰竭。高血壓是腎衰竭最常見的原因之一。高血壓會損傷連接腎臟的大動脈和腎臟內的小血管(腎小球)。不管是哪種血管受到了損傷,都會導致腎臟不能有效地過濾血液中的廢物。液體和廢物會積聚起來,最終可能需要透析或腎移植。
腎小球硬化。這是腎小球結疤引發的一種腎臟疾病。腎小球是腎臟內排出血液中多餘液體和廢物的毛細血管叢。腎小球硬化會使腎臟不能有效排出廢物,從而導致腎衰竭。
腎動脈動脈瘤。動脈瘤是血管壁上的凸起。如果發生在腎臟中就是腎動脈動脈瘤。腎動脈動脈瘤的一個潛在原因是動脈粥樣硬化,這會削弱和破壞動脈壁。隨著時間的推移,動脈壁上某部分會擴大並形成凸起(動脈瘤)。動脈瘤可能會破裂,從而引發危及生命的內在出血。
如何檢查腎臟疾病?
有兩項檢查用於檢查腎臟疾病。
通過血檢檢查腎小球過濾率(GFR),這可以顯示腎臟的過濾效果如何。
超過60為正常。
低於60高於15可能意味著腎臟疾病。
15以下可能意味著腎衰竭。
通過尿檢檢查尿液中的白蛋白。白蛋白是一種蛋白質,當腎臟受損時,它會出現在尿液中。
保持腎臟健康的措施
管理糖尿病,並將血壓保持在醫護人員建議的範圍。這意味著健康飲食和減少鹽的攝入量。同時,還應遵循醫囑運動並服用藥物。
檢查腎臟疾病。越早知道患有腎臟疾病,可以越早開始治療。
在下一次檢查時,請確保自己了解:
血壓;
GFR;
尿液中的白蛋白含量;
血糖。
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