又一個老戲骨走了，最初以為口腔潰瘍，誰知竟是舌癌！怎樣的舌痛是癌症？

本文醫學專業指導：國家級健康管理師 文君

近日，香港資深女演員廖麗麗因病辭世，享年70歲。據悉，廖麗麗數月前患上口腔潰瘍，一直沒有痊癒。最初完全沒有在意，誰知後來卻被確診為舌癌。為了控制病情，廖麗麗不得不在今年7月接受手術。然而癌細胞依然 沒有得到控制，還擴散到淋巴和肺部， 最終多去了她的生命。

廖麗麗在TVB效力三十餘年，銀幕上塑造的角色十分豐富。《刑事偵緝檔案》里的吳修女、《酒店風雲》的菜婆 、97版 《天龍八部》里天山童姥的丫鬟，以及在古天樂版《神鵰俠侶》扮演的全真教女道長「孫不二」等，都給觀眾留下了深刻印象。

實際上，舌癌是口腔癌的一種。除了舌頭之外，口腔癌還好發於牙齦、口底、頰黏膜、下唇等部位。值得警惕的是，許多口腔癌患者在早期，都以為是口腔潰瘍在作祟。

那麼，這二者之間，到底該怎麼區分呢？

首先，時間可以幫助我們區分一切。口腔潰瘍，一周左右就會好得差不多。最長10天左右，也該痊癒了。而口腔癌的病灶，幾個星期甚至一個月以上還可能不見好。這個時候，我們就該警惕了。

其次，看痛感。一般的舌面潰瘍，往往發病之初就有劇烈的痛感。但是舌癌病灶在早期，往往僅有輕微的痛感，或者根本不不痛。但是到後來，痛感越來越強烈。

再次，看表面。舌癌患者往往有白斑、紅斑、扁平苔蘚的現象出現（如下圖）。這些是典型的舌癌癌前病變。而一般的潰瘍患者，是很少有這種現象的。另外，舌癌所呈現的病灶，還有可能是肉色的，潰瘍底面上有像花菜一樣的小顆粒，可能伴有臭味。這也是普通潰瘍患者不具備的。

那麼，到底什麼樣的人容易患上舌癌呢？

一般來說，長期大量吸煙喝酒的人、牙周炎長期不愈的人、經常熬夜的人、失常精神緊張的人都是舌癌的高發人群。特別是吸煙這一條，和舌癌之間的關係最為密切。每天抽10到19根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的6倍；每天抽20根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的7.6倍；每天抽40根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。

另外，爛牙、受磨損的假牙，如果處理不及時，會刺激和磨損口腔黏膜和舌部，容易導致潰瘍惡變。經常吃太燙的食物，對包括舌癌在內的口腔癌的誘發作用，也不容小視。

可見，一般的口腔潰瘍和舌癌之間，還是容易區分的。最為要緊的，就是口腔潰瘍超過兩周不愈，就要及時到醫院檢查。當口腔內出現破潰，但是痛感不強的時候，也要及時到醫院檢查。

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