近年來胰腺癌發病率不斷提高，胰腺成為了最讓人「傷不起」的器官之一。胰腺隱藏在人體腹腔的深處，周圍有豐富的血管和神經，如果要進行胰腺手術，會面臨極大的風險，大部分醫生都拿胰腺癌「沒辦法」。

中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授

中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授表示，目前胰腺癌的治療仍然是以手術治療為主。隨著微創技術的進步，胰腺癌微創治療越來越受到患者的青睞。胰腺癌患者如果不接受治療，晚期生存率平均只有9個月。建議50歲以上的高危人群，定期做胰腺癌的篩查，做到早診早治。

難治：胰腺癌晚期存活不到1年

胰腺癌的晚期存活率低，目前胰腺癌的5生存率不足6%。由於胰腺癌早期沒有明顯的特異癥狀，大部分患者在查出來後，都已經到了晚期。

「胰腺癌患者的存活率較低，晚期的胰腺癌患者平均只能活9個月，接受微創手術治療後，有些患者的生存期可以達到2年。」陳汝福教授表示，胰腺癌的治療還是要個體化的綜合治療，早期的胰腺癌，可以做手術根治治療，如果胰腺腫瘤侵犯到了血管，還能用術中放療的方式治療。

吸煙、肥胖、糖尿病等都是胰腺癌的高危因素，年齡越高，發病風險就越大。如果有胰腺癌家族史，更需要小心。胰腺癌早期沒有明顯的癥狀，很難發現。

B超是較為經濟的胰腺癌篩查方式，如果要進一步確診，還需要做CT和穿刺活檢等檢查。陳汝福教授建議，50歲以上的人群，應該定期做檢查。

微創：手術2天後可以下床

隨著微創手術的發展，現在越來越多胰腺癌患者要求採用微創手術進行治療。陳汝福教授表示，胰腺癌的微創手術與傳統的開放手術相比，優勢非常明顯。腹腔鏡可以將細節放大數倍，提高手術精細化程度，患者手術創口小，出血少，恢復快。

「以前的開放手術要開一個30厘米的口子，現在微創手術只要在肚皮上打幾個小孔就能進行手術。患者手術併發症大大減少，只要2天就可以下床，一般兩個星期後就可以出院。」

陳汝福教授表示，由於胰腺的解剖位置特殊，周圍又有包繞著豐富的血管和神經，胰腺外科手術有很大的風險。心肺功能較差，癌細胞已經出現遠處轉移的病人，不適宜做微創手術。

胰腺癌的微創治療，需要醫生掌握高超的「手上功夫」，有一定的學習周期。如果胰腺癌病人要接受微創手術治療。應當到大的胰腺癌中心去。

創新：清掃神經淋巴結減少複發

胰腺癌主要通過神經轉移，如果手術後不進行神經淋巴結的清掃，會增加胰腺癌手術後的發病風險。

陳汝福教授介紹，全腹腔鏡胰腺癌根治性切除聯合神經淋巴結清掃是中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科的一種創新模式。

在為胰腺癌病人切除病灶後，在對胰周后腹膜5組神經叢進行規範化的根治清掃，能顯著減少術後的1年局部複發率及緩解癌症相關疼痛。

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