子宮腺肌症,如何備孕?
柳雯雖然剛28歲,但已被痛經折磨了5年,曾經多次檢查,都沒有發現什麼問題。結婚2年來,一直想要個孩子,至今沒有懷孕。最近到大醫院檢查,發現子宮有一個小包塊,懷疑「子宮腺肌症」。醫生叮囑她,使用促排卵藥物治療3個月,如果還是不能成功,需要手術治療。
柳石38歲了,想生二胎,做全面備孕前檢查時發現子宮均勻增大,質地硬,結合超聲檢查,診斷為腺肌症。醫生建議行胚胎移植輔助生殖。
為什麼同為子宮腺肌症,一個說觀察或者手術治療,另一個卻要胚胎移植手術呢?
(圖片來自網路)
子宮腺肌症,通俗的講,就是本該圈地自萌的子宮內膜,跑到子宮肌肉層里,導致每次月經來潮,子宮肌層的內膜組織也開始出血。這個過程反覆出現,肌層出血部位發生炎症反應,進而纖維化,使子宮蠕動增加或蠕動紊亂,妨礙精子輸送或胚胎著床。
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那麼,是不是所有的子宮腺肌症患者都會合併不孕症呢?
顯然不是,臨床中患子宮腺肌病,能成功受孕生子的人並不少見。有專家統計,子宮腺肌症患者,發生不孕症的機率是30%,還有大部分人是可以自然受孕的。
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那如果是子宮腺肌症合併不孕症,該怎麼處理呢?
因為年齡對生殖功能影響非常大,所以合併子宮腺肌症的患者,會根據年齡採取不同措施。
對小於35歲的患者,沒有其他影響生育的因素,可以等待自然受孕3個月;如果子宮腺肌症呈結節樣腫塊,則選擇手術剔除後備孕為宜。
如果患者年齡大於38歲,此時卵巢功能開始逐年急劇下降,沒有多餘的時間給醫生和患者去等待觀察,所以,一旦確診,建議直接選擇胚胎移植輔助生殖技術,也就是通常所說的「試管嬰兒」。
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需求明確的是,子宮腺肌症合併不孕的患者,自然受孕率比較低, 雖然應對措施不少,輔助生殖技術目前仍然是首選方法。提醒這類患者:等待觀察的時間不宜過長,至多3-6個月不能自然受孕,就要把輔助生殖提到議事日程。
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