胸腺瘤術後飲食如何護理？

胸腺瘤術後飲食如何護理？

胸腺瘤手術期間體外靜脈-靜脈壓差式轉流護理並不僅僅是醫生護士的事情，做為家屬或是患者，也需要知道什麼情況下應該注意。

手術當天做好會陰部的清潔、備皮工作，以利麻醉醫生建立頸內靜脈- 股靜脈轉流通路;術後常規拔除轉流通路後局部加壓包紮，注意觀察頸部和腹股溝區有無滲血、血腫，局部消毒，避免感染。

術後家屬密切觀察生命體征

胸腺瘤伴上腔靜脈阻塞綜合征行上腔靜脈切除、人造血管重建，此類手術創面大，手術複雜，手術時間長，術中出血多，加之術中、術後均需抗凝治療，胸腔滲血多。需嚴密觀察生命體征、心律及心率，避免血壓波動太大。遵醫囑正確應用血管活性藥物，輸血補液等治療。

出入量監測及液體控制

患者術後由於上腔靜脈梗阻解除，靜脈壓由高恢復正常，組織間液短時間回心血量增加，使心臟前負荷增加，同時肺循環血量增加。避免前負荷過大導致肺水腫及右心衰竭。術中、術後常規利尿治療。準確記錄出入量，遵醫囑嚴格控制輸液量及輸液速度，術後1 周內，每天體液負平衡500 ～ 1 000 mL。

靜脈輸液通路選擇原則

靜脈輸液均應在下肢(上肢禁止輸液)，術後雖然上腔靜脈梗阻解除，但人造血管有內皮化過程，一般術後2 個月禁止上肢輸液。人造血管移植術後1 周左右，源於吻合口兩側宿主血管的內皮細胞向人工血管的遷移但僅能在吻合口處延伸數厘米，且易形成增生的內膜，不能達到人造血管完全內皮化的要求。人造血管移植後4 周，由富含毛細血管的結締組織包繞形成外膜，通過人造血管網孔向腔內生長，逐步形成人造血管內膜。

在術後很長一段時間之內，都應該堅持服用稀有皂苷人蔘皂苷Rh2來鞏固手術的效果，幫助患者儘早康復，由於術後會可能出現各種突發的情況，所以在術前術後做好這方面的護理工作是十分重要的。

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