心理治療=開導、做思想工作？

對心理治療不了解的人往往會有兩種感受：神秘與懷疑。

有些人對心理治療者懷著敬而遠之的態度，害怕心中的秘密會透過他們的神態和舉止而暴露無遺；另一些人則認為心理治療根本不可信，在他們眼裡每一個心理治療者都像騙子，只是開導一下、做些思想工作來騙取來訪者的錢財。

可是，什麼是心理治療？

心理治療是指醫務人員在密切醫患關係的基礎上，通過言語的溝通及其他心理學的技術改變病人的心理活動，以治療疾病的過程。心理治療的目的是解決病人當前亟待解決的問題，提供支持，解除癥狀。另外重塑人格系統，包括改變認知評價系統和應對方式，以防止類似的問題再度發生。

心理治療主要應由具有豐富心理學專業知識和技能的醫務人員來實施，它與其他治療方式一樣具有醫學專業的科學性。經過心理治療改變病人的心理狀態，消除或減輕了他們的內心痛苦，改變他們對人和事物的態度和行為方式。

如何判斷心理治療的效果？

如果不考慮治療的目標來評估其療效是沒有意義的。拿焦慮障礙來說，其心理治療療效一般包括：

1）初期效果：主要為癥狀的減輕，如焦慮、抑鬱、恐懼、緊張、憤怒、疼痛、心悸胸悶、失眠等心理或生理癥狀的緩解。

2）中期效果：主要為行為表現的改善，如迴避、強迫等不良行為的減少和自控，人際關係得改善等。

3）後期效果：主要為性格表現上的改變，人格變得比較成熟，能夠比較有效地應用合適的方法去處理和應對挫折和困難。如改變了待人的處世態度、對人生的基本看法，以及對自我的認識和了解。

有經驗的心理治療者所取得的療效也明顯高於一般性支持或諮詢者的效果，療效取得的難易程度亦與治療的目標有關，癥狀改善最易取得，行為改變次之，而人格的改變則較難。

現代心理治療的理論和療法很多，其中主要包括支持療法、精神分析療法、催眠療法、行為療法、森田療法、認知與行動相結合的療法等。對抑鬱症、焦慮症、恐懼症、強迫症等疾病的臨床療效目前看來是肯定且不可或缺的，不僅可以緩解癥狀、縮短患者的康復過程，而且可以幫助患者提高適應和心理應對能力，預防複發。