調理心臟「偷停」的炙甘草湯

羅大倫

這個炙甘草湯到底有什麼奧妙呢？

原來，中醫認為，我們心臟之所以會出現此類問題，是因為我們的心臟營養不足了，用中醫的術語說，是氣陰兩虛，氣虛了，無力推動心臟的跳動，陰血虧了，心臟當然會空轉，這氣陰兩虛同時出現，則一定會麻煩多多的。

那麼這是怎麼形成的呢？有的時候是有外邪了，比如患了外感，此時會導致我們身體為了抵抗外邪，氣血耗傷，消耗了能量，而且外邪往往會直接攻入心經，這樣更容易損傷心經氣血，這在西醫，就是病毒性心肌炎一類的疾病，這就是為什麼炙甘草湯治療心肌炎效果不錯的原因。張仲景在《傷寒論》裡面寫道：「傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。」其中的「傷寒」兩個字，就意味著在有外感的情況下，會出現這種問題。

還有內傷導致的，比如勞神，現在很多人都勞神，考試寫報告什麼的，心血耗傷，結果也出現這樣的問題，我遇到的這種情況比較多，這是現代人的通病，就在前幾天，我給一位婦女調理，一搭脈，連著就遇到了幾個結代脈，我立刻告訴她，心神消耗太多，太勞神了，以後什麼事兒別太費心了。結果和她一起來的人直豎大拇指，說對，真准，她就是這樣的人。其實，這都是中醫的道理，沒有神秘的地方。

那麼怎麼辦呢？我們中醫認為，這種情況我們要給它補足氣血，讓心得到滋養，這樣它滋養足了，就不會出現問題了。

其實，偷停消失是小事兒，因為這是表面現象，心得到滋養才是大事兒，這是根，中醫為什麼說要治病求本呢？就是這個意思，我們治療問題出現的原因，然後表面現象就會解決。這點研究西醫的朋友應該借鑒，西醫很關注這個早搏，但是總是想發明藥物調節神經，調節心跳節律，可是，殊不知那只是個結果啊。

那麼，我們醫聖張仲景是怎麼來治療此病的呢？炙甘草湯有什麼奧秘呢？

原來，炙甘草湯的組成是炙甘草、生薑、桂枝、人蔘、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。

這個方子具體的作用是：益氣滋陰，通陽復脈。

主治範圍是，氣陰兩虛，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質干而瘦小者。

這個方子裡面重用生地黃滋陰養血，我一般用三十克，但是有的名醫會用到更多，比如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，然後治療兒童病毒性心肌炎，效果非常的好。《名醫別錄》謂地黃：「補五臟內傷不足，通血脈，益氣力」，在這裡張仲景用的就是這個作用。

方子裡面的炙甘草是主要的藥物，方子的名字就是以此來起的，因為炙甘草有通心脈的作用。配伍人蔘、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；方子裡面的阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣葯。

原來大家都以為火麻仁在這裡面是潤燥的，通大便，因為火麻仁有通便的作用，很多古代的醫家都是這麼認為的，有的人甚至認為這個火麻仁可以去掉。後來我偶然看美國人的科研報告（這裡就看出學英文的好處了），結果發現美國人也在研究火麻仁，他們研究的結果顯示，火麻仁有修復受損的心肌細胞的作用。

這下就全明白了，為什麼這個方子裡面用火麻仁，為什麼它可以治療心肌炎，因為它有這個作用，我看到這個報告後，才明白我們的老祖宗早就知道它是治療心臟用的，所以在這個方子裡面加入了，意味深長啊，是我們後人笨，反而認為它只會通大便潤腸了。

同時，方子裡面佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使葯。這個清酒我們現在用黃酒就可以，我一般每次加入幾茶匙，熬了以後，一點酒味都沒有，但是通絡的藥性留在葯湯里了。

諸葯合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。

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