胃癌不一定要做胃鏡檢查，還有另一種方法…

在我國，胃癌是比較常見的消化道腫瘤，其發病率和死亡率一直居高不下。並且，隨著現代社會人們生活節奏加快，飲食習慣改變，壓力過大等因素的影響，過去40歲以上才會擔心的胃癌，在年輕人中發病率也在不斷增加。以往一直有胃鏡來發現病灶，且可以通過活檢獲得病理結果，僅局限於明確胃內病變，而PET-CT在檢查胃癌的項目中，具有了解病變在粘膜下累及的範圍和胃外轉移情況，以及判斷腫瘤的複發和治療效果。

FDG（類似於葡萄糖的藥劑）PET-CT顯像中胃的生理性攝取較常見，主要原因考慮為胃的蠕動和空腹時胃壁的皺縮。其放射性分布一般認為是平滑肌攝取，但也有人認為是腸粘膜攝取。胃是一個不停蠕動、生理狀況不斷變化著的器官。同一個人兩次PET圖像中胃對FDG的攝取可以完全不同。即使同一次PET-CT檢查，延遲顯像也可能看到胃的位置和形態發生了改變。而PET-CT採集的時間一般較長，一個床位的發射掃描往往會超過5min，這期間胃的運動可能造成影像的模糊，尤其不利於小病灶的顯示。

研究中了解到，在攝入固體食物後有一個延遲性，即一段時間內胃的蠕動相對緩慢。而且大量的食物本身會限制胃的運動幅度，因而有利於減少運動的干擾。另外，食物可以撐開皺縮的胃壁，使其變薄，厚度變得更加均勻，從而相對減少胃壁的攝取和不均勻。因此攝入食物，特別是固體食物，有利於胃癌本身及胃周轉移灶的顯示。然而國內人均擁有的檢查儀器數量相對較少，在國內還未能普及。而PET-CT檢查以及醫師對於結果的解讀來說，去日本進行檢查的性價比相對較高。

PET-CT顯像診斷胃癌具有較高的靈敏度，所以家族有胃癌病史，或有疑似胃癌的患者可以嘗試做下PET-CT檢查來確診下病情。並且PET-CT檢查對指導胃癌後期的手術治療、減少術後複發具有重要意義。

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