軀體化障礙VS疑病症，這些區別你必須知道！

軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的先佔挂念為特徵的神經症。患者因這些癥狀反覆就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋，均不能打消其疑慮。

什麼是軀體化障礙？

軀體化障礙主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統或器官最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉化成軀體癥狀的方式出現。

最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、噁心等)、異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮膚斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑鬱和焦慮。可有多種癥狀同時存在。患者為此進行過許多檢查，均沒有陽性發現，甚至手術探察卻一無所獲。

常為慢性波動性病程，並伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙，很少能夠完全緩解。女性遠多於男性，多在成年早期發病，女性最早的癥狀可能與性方面的困難或婚姻、戀愛問題有關。有的患者因經常接受治療，可致藥物依賴或濫用(多為鎮靜劑和止痛劑)。

臨床表現為：

1、經常頭痛、頭脹、頭暈、頭皮發緊;

2、感覺身上火辣辣的，或感到身上有股氣兒到處亂竄，或感覺刺痛難忍：

3、自覺心慌、胸悶、胸痛、憋氣，擔心發生不測而頻繁測脈搏、反覆檢查甚至多次住院觀察：

4、經常噁心、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐或頻繁上廁所;

5、出現性冷淡、性交痛和肌肉緊張;

6、甚至有嚴重者會感覺全身沒有好受的地方。

軀體化障礙的癥狀遷延不愈，病程可長達數年，患者因此痛苦不堪。而疾病又往往加重患者的焦慮、抑鬱情緒，增加病家的經濟負擔。

患者一進診室就面容憔悴地反覆哀求：「醫生，你快救救我吧!」原來兩年前，患者因擔心女兒做生意賠錢而誘發失眠、頭昏、胸悶心慌，之後又出現胃部不適、腰背疼痛、乏力納差等癥狀，患者每天被各種病痛困擾，痛苦不堪，甚至產生過輕生念頭。

家人先後帶她到多家綜合醫院的內科、外科、神經科及消化科就醫，腹部彩超、全身CT、腦核磁共振及血液化驗做了無數次，但均未發現任何異常;口服治療失眠、頭痛、胃腸道的多種藥物也始終不見好轉。

醫生在詳細診斷和心理測評的基礎上，為她作出了「軀體化障礙」的醫學診斷，後經藥物治療和心理治療，該患者住院2個月後即痊癒。出院時，在表達對主治醫生的感激之餘，令她一直困惑不解的是：「我是全身難受，明明是身體上的病，這咋吃精神科的葯，把病給治好了呢?」

瀋陽腦康中醫院專家解釋道：軀體化障礙多以藥物治療和心理治療為主。因軀體化障礙的患者常伴有焦慮、抑鬱、失眠等癥狀，且與軀體癥狀互為因果，形成惡性循環，因此藥物治療首選抗焦慮、抗抑鬱藥物。

疑病症

疑病症是一種以擔心或相信嚴重軀體疾病的持久性先佔觀念為主的神經症，患者因為這種癥狀反覆就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋，均不能打消其疑慮。即使患者有時存在某種軀體疾患，但不能解釋所訴癥狀的性質、程度，與患者的痛苦與先佔觀念不相稱。患者常伴有焦慮或抑鬱。

臨床表現

疑病症主要表現為對自身健康或疼痛過分擔心，認為已患有某種嚴重的疾病，訴說的癥狀多樣，可局限於某一器官，也可涉及全身，內容為各種異常的感受。絕大多數的不適都和頭頸部、腹部及胸部有關，主要癥狀是疼痛。需要注意的是，與不舒服的軀體感受或疼痛相比，患者似乎對癥狀的真實性、意義或產生原因更為關心。例如，主訴頭痛的疑病症患者更關心是否是「腫瘤」造成了頭痛，而不是頭痛本身。由於各種檢查的陰性結果和醫生的保證都不能打消患者的疑慮，因此疑病症患者常常不斷地更換醫生，患者會認為沒有受到認真地對待，也拒絕轉診到精神科。醫患關係的緊張是常見的。由於患者過分關注自身健康，家庭生活及社會關係可能會受到影響。一般起病於成年早期，呈慢性波動性病程。

由於疑病症患者否認他們的病和心理因素有關，因此他們傾向去綜合性醫療機構就診，很少能獲得精神科醫生或心理治療師的幫助。研究表明，早起轉診接受精神科或心理醫生評估及治療的疑病症患者預後較一直在綜合性醫療機構就診的患者預後好。

對於有明顯焦慮、抑鬱或強迫癥狀的或者，可以考慮使用抗抑鬱葯治療，給疑病症患者用藥物治療應慎重，一方面患者關注的是確定或證實是否存在嚴重疾病，他們害怕藥物及其副作用，不大能配合治療;另一方面用藥不當也會強化患者的疑病觀念。

END

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

地址：遼寧瀋陽市瀋河區北三經街皇寺旁(市人大公交站）

乘車路線

1、114、115、209、220、247、280、281路(市人大)下車即到。

2、140、215、216、243、248、260、269、295路(市府大路三經街)下車(市府大路與北三經街交叉口北走300米)

瀋陽腦康中醫院

About Me

這裡有您所不知的健康知識，更有權威專家為您解答疑問。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！