孩子「小弟弟」裂成兩半，罪魁禍首竟是它？

劉女士結婚5年了，終於如願生下一個大胖小子。可是看到孩子的時候又嚎啕大哭起來。

原來，她的寶寶尿道開口不在「小雞雞」頂端，患兒連陰囊都分裂成兩半了，醫生診斷為典型的尿道下裂。

什麼是尿道下裂呢？其實先天性尿道下裂是嬰幼兒常見的生殖器先天畸形。劉女士得知自己生下一個畸形寶寶，難怪會傷心欲絕了。

我國每年新生兒先天性尿道下裂人數在3萬左右，大約每300個孩子中就有一個患這種疾病。然而大部分寶爸寶媽在患兒年幼時對尿道下裂並不了解，從而錯過了治療的最佳時機。

今天就給大家講一下關於尿道下裂的知識，寶爸寶媽認真看哦。

什麼是先天性尿道下裂？

先天性尿道下裂是指胎兒尿道發育沒有完整，是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，陰莖彎曲，背側包皮堆積，有些合併有其他畸形。

具體表現在小孩的雞雞看上去很奇怪，尿道開口不在龜頭的頂端，尿尿跟正常的男孩不一樣，且容易尿褲子，有的男孩習慣蹲著尿尿。

每個患兒尿道開口位置都不同，專家根據尿道開口位置的不同將先天性尿道下裂分為以下幾個類型。

1、陰莖頭型：尿道開口在冠狀溝腹側中心。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和功能，可不手術治療。國外強調美容，主張手術將尿道外口前移至正常位置。

2、陰莖型：尿道外口開自於陰莖腹側，需手術矯正。

3、陰莖陰囊型：尿道開口於陰囊陰莖交界處，陰莖嚴重彎曲。

4、陰囊型：尿道外口位於陰囊，除具有尿道下裂一般特徵外，且陰囊發育差，可有不同程度對裂，其內有時無睾丸。

5、會陰型：尿道外口位於會陰，外生殖器發育極差，陰莖短小而嚴重下曲，陰囊對裂，形如女士外陰，有時誤作女孩撫養。

對於尿道下裂的致病因素，醫學界一直處於探索階段，現有研究標明，造成男孩尿道下裂的因素主要有染色體畸變、基因突變、家族遺傳等，另外如果母親在妊娠前3個月使用孕激素，胎兒尿道下裂的發生率約為8.5%。

手術矯正是目前治療尿道下裂疾病的唯一辦法。就目前的醫療條件，治療尿道下裂的手術方法有多種，但要根據不同年齡選擇不同的手術方式。

那麼如果發現自己的孩子患有尿道下裂，該什麼時候動手術呢？

尿道下裂因有陰莖下曲及尿道口異常，不能站立排尿或伴有痛性勃起，成年後不能生育，所以必須手術治療。

尿道下裂畸形應該在患兒能感覺到他的先天性缺陷之前進行手術，以防止其自我形象及情感發育受到不利影響，6-18月是手術的最佳時機。早期手術也可使患兒父母從漫長的焦慮中解放出來，以開朗的心態正面促進小兒的身心健康！

尿道下裂手術矯正陰莖下彎及尿道成形兩個步驟採用一期（一次）手術最好，但也要根據具體情況採用二期或多期手術。

孩子在手術中的護理很重要。

由於尿道下裂患兒修復年齡絕大多數在10歲以內，患兒年幼無知、自制能力差，護理工作難度大，要求父母在圍手術期間給予較多的關注，與醫務人員進行溝通，了解手術、術後及療效的具體情況和步驟，健全心身統一，主動配合治療。

（撰稿：廣州市白雲區婦女兒童醫院 李虎醫師）

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