骨質疏鬆防控十要點（下）

6、內外激素擾代謝，早期干預提效能：激素是人體代謝生長發育關鍵性酶類物質，是骨代謝酶必不可少「微量元素」，發揮著「一兩拔千斤」的作用。丘腦-甲狀腺-腎上腺-生殖腺等內分泌激素鏈或各種疾病應用激素治療均可擾亂骨代謝。運動員賽前使用激素可短期內提升肌肉力量，提升競賽水平，但顯著損害筋骨，導致骨質疏鬆，縮短職業生涯並損害生命健康，違背競技運動原則而禁用。2003年「非典」重症治療患者幾乎均並發股骨頭壞死；更年期過後女性骨質疏鬆症高發或甲狀腺全切術後易發生骨折等等均說明身體內外激素變化對骨代謝的影響。豆類食物中含有類黃體酮成分，可調控機體雌激素水平；而畜禽飼料違規添加含大量激素，增加肉食中激素藥物含量，可擾亂任何年齡人的骨代謝。這些知識的認知學習，可以儘早規避相應的風險，採取相應的防控措施，減緩骨質疏鬆的發生。

7、老年防控不為晚，均衡保健信科學：骨質疏鬆症為老年人主要的慢性病。「老胳膊老腿有點疼痛是正常的」或「人越長越矮是正常的」等老話影響著老年人對骨質疏鬆的認知。骨質疏鬆症在60歲人有50%存在、70%達到80%、80歲近100%，是老年人殘疾與生活質量下降的主要因素。其實，老年人任何時候開始防控都不為晚，關鍵是需要正確的了解相關知識，不能偏聽偏信利益「導向性」的保健藥物宣傳。任何保健食品與藥物只能是輔助防控，均衡飲食、適度運動、心情舒暢、角色適應與良好道德是慢性病防控的根本。老年人需要定期參加健康體檢，尋求一位信任的醫生給予長期保健指導，主動參與社會娛樂活動，保障適宜的食材搭配比例，在正規醫院醫生指導選擇針對性保健品，且要明晰飲食-運動-心情-保健的平衡關係。良好心情相當重要，但隨心而為會損害健康。

8、藥物保健要健康，健康經濟保平安

隨著相應保健食品與藥物的開發宣傳，「補鈣防控骨質疏鬆」已經成為民眾的常識。然而，這個常識是不健康的，違反科學的。同時，心腦血管病部分降脂藥物主導的低脂飲食宣傳，相當程度上影響的老年人健康飲食習慣，嚴格地限制肉食導致肌骨蛋白尤其是膠原蛋白攝取顯著減少，加重脂骨代謝紊亂。著名心血管病專家多年前「管住嘴，邁開腿」健康宣傳語，強調控制任性不良飲食與懶惰的行為習慣，明確健康均衡飲食並強化有氧運動。然而，相當多的中老年人將「不吃肉等同於管住嘴，每日萬步走等同於邁開腿」，違反了適宜年齡健康維護的科學基礎。因而，需要加大健康教育力度，提升中老年人健康保健質量水平。同時應當明確，任何年齡只要明白均衡飲食、健康運動的理念，開始針對性的健康維護保健均不晚。重要地是關注健康經濟，任何保健食品、藥物和運動均應當良好地維護健康，促進健康生活質量的穩步提升，最低也不能對健康造成損害。強調軀體－心理－社會－環境－精神健康整體適應，尤其是社會道德健康的維護是防控骨質疏鬆的重要環節。

9、肌痛疲勞損關節，增生骨折椎間盤：骨質疏鬆症為全身性慢性疼痛疾病，慢性肌筋膜炎、肌勞損、骨性關節炎、脊椎骨質增生、椎間盤突出症、椎管狹窄等目前常見的筋骨疾病均源於骨質疏鬆。雖說80%在中老年發病，但近年青少年患病率明顯增多，尤其肥胖比率的增高，少年骨質疏鬆症明顯增多。因而，任何年齡出現慢性肌肉酸困疼痛、易疲勞乏力或非重力外傷即發生骨折或椎間盤突出症者；中老年人反覆間斷性腰痛、晨起關節肌肉僵硬、軀體或四肢活動空間減少伴肌肉酸困；雙腿本能酸脹、肌肉疼痛伴步行間距減少；肢體尤其是下肢怕冷、膝關節寒冷或「串風」感甚至坐骨神經痛等均是骨質疏鬆症的表現。出現任何單一或多種不適均應到正規醫院檢查，早期識別、早期檢查、早期診斷方能早期治療與早期康復。

10、微創手術防殘疾，整體防控促康復

我國衛生部於2007年確立二級及以上醫院設立疼痛科，專職負責慢性疼痛疾病的診療。歷經10年飛速發展，疼痛微創介入治療不但成為疼痛的特色技術，而且成為以骨質疏鬆為基礎病因的頸肩腰腿痛等疾病的首要選擇治療技術。填補既往藥物或手術外中早期防控治療的空白。疼痛微介入治療是指在CT、C臂X級機或超聲等影像引導下，精準穿刺疼痛疾病病灶，並通過三氧、化學藥物、射頻、激光、電磁波、等離子、脊柱內鏡等技術，祛除關鍵病灶，再通過針對性神經阻滯或調理治療，疏解病灶相鄰組織粘連、炎症與缺血，配合針對性健康指導下的運動治療與整體健康技能培訓，減緩疾病對健康的損害，維護相對健康的生活質量。

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