腦血管疾病的鑒別重點

護理學中的腦血管疾病是護士資格證中神經系統的常見考察內容，中公醫考網幫助大家梳理相關內容，以便大家更好地複習和記憶

腦血管病是指腦血管病變所引起的腦功能障礙。按病變性質可分出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類。前者包括腦出血、蛛網膜下腔出血；後者包括有短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞。

缺血以及出血性疾病的鑒別

1.CT檢查

缺血性：24h後腦內低密度灶影。

出血性：發病後即出現蛛網膜下腔或者腦內的高密度灶影。

2.發病情況：缺血性多緩慢，出血性多緊急。

缺血性腦血管疾病的鑒別

1.短暫性腦缺血發作（TIA）

常見病因：腦動脈粥樣硬化。

臨床特點：癥狀持續時間多不超過10分鐘，多在1小時內恢復，最長不超過24小時，不遺留神經功能缺失癥狀，影像學檢查無異常，但可反覆發作，是腦卒中的高危因素，應積極治療。

2.腦血栓形成

常見病因：腦動脈粥樣硬化。

臨床特點：突發於睡眠或安靜中時，一般無意識障礙，次晨起床發現半身肢體癱瘓。

3.腦栓塞

常見病因：顱外其他部位病變形成的栓子，如風心病。

臨床特點：可表現為突起昏迷、全身抽搐，因腦水腫或顱內內壓升高繼發腦疝而死亡。

出血性腦血管疾病的鑒別

1.腦出血

常見病因：高血壓。

臨床特點：「三偏症」：出血灶的對側出現偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲。

2.蛛網膜下腔出血（SAH）

常見病因：先天性腦動脈瘤和腦血管畸形。

臨床特點：最具特徵性的體征是可有腦膜刺激征表現（以頸項強直多見）。一般無肢體癱瘓。

【例題】女性，75歲，有高血壓史30年，患者在進行家務活動時突覺頭暈，隨即倒地，急送醫院，檢查患者呈頭昏迷狀態，在側肢體偏癱，CT示出現高密度影，可診為（ ）

A.腦梗塞 B.腦出血

C.心源性休克 D.急性心肌梗死

E.腎衰竭

【答案】B。

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