中醫之法在於理通自然

將中醫歸為「玄學」，一是來自於中醫診斷上的獨特與神秘色彩，特別是脈診「隔牆睹物」式的神奇與準確；二是來自於中醫治療上的靈活性，所謂「異病同治」、「同病異治」，以及針對同一個病人，不同的醫生能開出不同的方子，而效果也都會很好，這些現象讓西醫無法理解，也無法接受；三是來自於醫家個人獨特的人格魅力，縱觀中醫歷史上的所有大醫家，不但學驗具豐，而且德藝具馨，他們在人格的鍛造和學藝的修養上，無不是世人敬仰的楷模。這一現象，是諸如文學、藝術、軍事、政治、科技等等其他領域的人才所不具備的，其他領域的大家，有才無德、人格低劣、恃才傲物、縱情酒色、貪圖名利等等人格不健全現象比比皆是，不乏其人，而對於中醫大家來說，幾乎個個都是悲世憫人、學養德才兼修之士。這也為中醫蒙上了一層濃厚的玄學現象。

聖賢皆謂「醫近道」，所謂「道」即圓滿，學問、修養都達到圓融無礙境界的，才能是圓滿之「道」。

所以學中醫，功夫不只在一方一葯上，這樣就把中醫學死了。

中醫要發展，必須從德和才兩方面推動。所有中醫學人，都應該認識到，中醫不是只記住一葯一方就能行的，中醫有其「法」，這個法就是：靜修其德的基礎上，融通醫理與醫法。所謂「理法方葯」，領會了中醫的理法，方葯自然就出來了。要用其法，不用其方，法備則方葯可隨機應變。

背會千方萬葯，不能見證變通，又有何用。就如歷史上手中握有千軍萬馬的君王將帥很多，但都能打勝仗的卻很少。成功的因素不在於你掌握的資源有多少，關鍵是靈活運用。對中醫來說，方、葯充其量就是一個資源而已，關鍵還要依據「理法」來運用。所以古人排序「理法方葯」時，將理與法排在前面，這是有其道理的。

那麼中醫應該怎麼去學呢？

筆者認為，一個要向「內」學，一個要向「外」學。

所謂向「內」學，就是古人常說的「內修法」。這在儒釋道修學教育中講的已很完備了，關鍵是一個「德」字，思慮精純，神自告之。這個各人根性與際遇不同，不作展開。

所謂的向「外」學，就是向古人學、向自然學、向生活學。具體來說，就是醫理不離經典，其次遵循「道法自然、天人合一、取象比類」等具體的學習途徑和方法。

所謂道心惟微，真正的經典之中都隱含著至精至純的道心與千古不易的道理，只有這樣的書才能稱得上經典。用這一個標準來衡量中醫著作，只有《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》和《傷寒雜病論》才符合這一標準。其實古人對一部著作能否冠以「經」字，幾乎慎重到苛刻的地步。這也許是張仲景將自己的作品稱為「論」的原因。至於有些人將後期溫病學的某些著作也列入經典，確切的說，溫病學只是在《傷寒雜病論》的基礎上拓展和細化了中醫診治內容，其中還存在一些不完善的地方，離經典的標準還有很大一段距離。

《黃帝內經》和《難經》重於「理」、「法」，《神農本草經》和《傷寒雜病論》重於「方」、「葯」。沒有理法，無以化生出方葯。而且張仲景在《傷寒雜病論》序言中也明確點明其取法與《黃帝內經》的。

所以學中醫，不可囿於《傷寒雜病論》一家，而應同時兼顧《黃帝內經》和《難經》，也就是不要偏於「方」而廢於「理」，臨證時方可萬變，而理法則為規矩不能變，萬變不離其宗，理法上我們要固守，經方上我們要求變，畢竟葯有千百種，一理以貫之，方能有「澗流百道入東湖」的妙處。

《傷寒雜病論》為經方之祖，書中對脈、證、方多是流水式羅列，有什麼樣的脈，用什麼方，或有什麼樣的症，用什麼方。至於為什麼這樣的脈或證，就能用這樣的方，張仲景並沒有說。這就讓後世一些人，一味的死記方、證，臨床中見什麼證，就套用什麼方，雖多有奇效，但畢竟有死記硬背之嫌。

筆者認為，仲景的中醫精髓都隱含在他的組方之中。方中有脈理，方中亦有醫法，如能深玩其組方之法，在此不變之法的基礎上，畢竟葯有千種，稍加調換其葯，你同樣也可以組成其他不同的方子來，而且療效與經方不會有太大差別。

也就是只要通向羅馬的方向是對的，哪一條道路就都可以到達，不一定非要走標著「經方」的這一條路。

舉個例子，如炙甘草湯這個方子，仲景原文：「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。」其病理一是傷於寒，仲景在《辨脈第一》篇中已指出「風則傷衛，寒則傷榮」，榮即營，說明寒傷營血了；其病理之二是脈結代，結代之脈，是營血瘀滯之象，屬於陰血供應不暢了；其病理之三是心動悸，心主血脈，有上面兩種影響營血病理存在，心臟直接受其害，出現心動悸癥狀也就很明顯了。這其實就是現在西醫所說的早搏、房顫、冠心病等心臟方面的毛病。道理明白了，再看仲景是如何朝著這個大方向進行組方的：

仲景組此方，可謂從海陸空三路協調來共補心陰。首先，重用炙甘草，配大棗大補脾胃中氣，可視作陸路來補，加桂枝、人蔘、生薑增大中氣頂托之力。為什麼要頂托呢？原來後面用了麥冬、麻仁兩味滋潤葯，麥冬、麻仁運行路線是由肺入心，一路自天下行，可視為空軍。但為避免麥冬過心臟而不能停留，防其不入心而繼續下降，所以大補脾胃中氣，用陸路升發之氣頂托住麥冬的下降之勢，逼其入心以補心陰、清心火。即使這樣，醫聖尤感頂力不足，在煮葯時又用「清酒七升」來增援其頂浮之力。同時生薑有解表之功，即揭蓋之效，利於陽氣上行、陰氣下降之道通暢。而重用生地，清火事小，重補肝腎之陰以截下焦之火上竄之患，免其鼓動、擾亂心臟，此事為大。這可看作從水路來增援。阿膠為血肉有情之品，有直接調和全身血液之功。

由此可見，一個不超過十味的炙甘草湯，從上、中、下三路勾畫出了一幅「抗旱救心主」的協同作戰的場面，構思嚴密，謀劃精準，此方對一些心臟、抑鬱、焦慮等疾病引起的緊張、心悸、心慌癥狀療效非常好，原因就在這裡。

其實，在清楚了病理與組方之法後，我們完全可以用其他的葯來代替炙甘草湯，只要不違背病理與組方之法，畢竟葯有千種，用其法，不用其方葯，一樣也會達到治療的效果的。

所以說中醫之道，自然之法。清靜無欲，變幻如霞。中醫是深含哲學辯證的大美，非模仿可成。

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