小朋友發高燒、沒胃口、愛哭鬧，家長細看慌了神兒：孩子嘴裡竟然起了星星點點的小皰疹！

發現疑似手足口病，家長立刻帶娃就醫，然而醫生卻說孩子得的是「皰疹性咽峽炎」。您沒聽說過這個病？趕緊看下文，開講。

1. 什麼是皰疹性咽峽炎？

這是個病毒感染造成的傳染病，作怪的大多為柯薩奇病毒A組2、4、6、9、16、22型，B組1-5型。無獨有偶，這個柯薩奇病毒也是手足口病的元兇。

既是病毒所致，用於對抗微生物（細菌、真菌、放線菌屬）的抗生素就不對症，例如XX黴素、XX硝唑，就都歇了吧，家長無需給孩子「預備」這些葯。

2. 孩子咋就得了這個病呢？

這個傳染病也是有尊嚴的，不輕易出來致病，一般夏秋季出山，少則潛伏2-4天，多則一周以上。本病比較喜歡1-7歲小孩，先潛伏，後發病，咋得的也許無人能說清。

但已知信息是，已患本病的人是主要傳染源，病毒可通過患者唾液飛沫污染的手、食品、衣物進行傳染，也就是糞-口和呼吸道傳播。

3. 有啥典型癥狀？

△皰疹周圍有紅暈

潛伏期過後，急劇高熱打響皰疹性咽峽炎第一槍，偶見患兒體溫可達40℃以上。起病2日內，咽部典型癥狀登場：

軟齶懸雍垂、舌齶弓、扁桃體、咽後壁等處，出現直徑1-2毫米的中間灰白、周圍紅暈的小皰疹，少則1-2個，多則10餘個，2-3日皰疹破潰。

破了意味著疼痛，不會用語言表達的寶寶們不想吃喝、流口水、哭鬧，其實是在說「媽媽，疼！」

4. 和手足口病，有啥不同？

有人按字面意思猜測：「有手足皰疹的才是手足口病，光嗓子起皰就是皰疹性咽峽炎。」但講真！這個問題對於醫生也未必容易回答，因為——

• 皰疹性咽峽炎可能是手足口病首發癥狀。

• 有些手足口病患兒僅有口腔皰疹或潰瘍。

如果此刻您是患兒家長，不放心孩子具體得了哪個病，強烈建議您帶娃問醫生，一個經驗豐富的醫生比單純講知識的小科普更能直中問題。

5. 皰疹性咽峽炎嚴重嗎？

這個疾病大限僅有一周左右，偶有癥狀重的患兒可延至2周，同一患兒即使得過皰疹性咽峽炎，也可能再患，屬不同型病毒引起。

值得警惕的倒是與之表現相似的手足口病，腸道病毒EV71引起的手足口病會引發一些嚴重癥狀，諸如心肌炎、肺水腫、腦膜炎等。所以還是那句話，適時就醫。

6. 「適時」就醫是何時？

皰疹性咽峽炎起病癥狀是發熱，患兒體溫迅速飆高的時候還沒看見口腔皰疹，家長也就沒法立刻聯想到這個病，發病3-24小時內起了皰疹，醫生才好確診。

因此，兒科醫生崔玉濤建議，患兒僅有發燒，起初24小時內在家降溫護理即可，如果發燒過程中遇到新問題，再帶孩子就醫，目的性就很強了。

7. 患兒還能上學/幼兒園嗎？

不可以！皰疹性咽峽炎是傳染病，早發現早隔離是第一要緊事。

從疾病潛伏期一直到患兒完全恢復，這段時間都算是傳染期。家長不妨給孩子多請幾天假，讓TA充分休養，病癒1周以後再去上學或上幼兒園比較穩妥，也減少了他人被傳染的可能。

8. 怎樣護理患兒？

退燒+多喝水，最重要的就是這兩條了。

△溫水擦拭皮膚薄嫩處幫助降溫

• 物理降溫：溫水擦浴大動脈附近的頸部、腹股溝、肘窩、後背等等。

• 藥物退熱：體溫超過38℃可服退燒藥。涉及用藥請參考第6條，在醫生指導下用藥更安心。

• 口腔護理：保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，多喝水其實也是創面沖洗的實用方法。

• 飲食護理：皰疹破潰疼痛影響進食，流質或半流質的稀粥、米湯、蛋羹等會是好的選擇。

進入皰疹性咽峽炎高發季，希望以上8題給廣大家長讀者漲知識、提提醒，就醬。

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