關於產後抑鬱，心理諮詢師媽媽有話說

最近，榆林產婦跳樓自殺的事情算是告一段落了。事情的真相我們不得而知，只能確定，產婦在跳下去的時候確實是因為情緒崩潰了。有醫生猜測產婦是否處在抑鬱狀態，因而沒有能力控制自己的行為。

關於產後抑鬱，大部分人可能慢慢可以接受這是一種需要治療的心理疾病，而不是矯情。但是作為普通媽媽，我們可能還有很多疑問：

產後心情不好和產後抑鬱是一回事嗎？

到底心情不好到什麼程度才算是抑鬱？

如果我達不到抑鬱症的診斷標準就意味著我是在矯情在胡鬧嗎？

如果已經確診了，我要怎麼進行治療呢？

我的家人能做什麼？

我這個狀態對孩子有沒有影響呢？

這個狀態要持續多久呢？

我得了這個病是因為我自己心裡太脆弱嗎？

前些年我在醫院心理科門診實習的時候跟著主任醫師見了很多抑鬱症患者，有那麼一個產後抑鬱的年輕媽媽讓我印象深刻，也刷新了我對產後抑鬱的認識。（因為沒辦法取得當事人同意公布，案例是經過我加工過的，但是不影響大家對產後抑鬱的了解。）

那是早上門診的第一個病人，其實門診上班前她就和她老公一起在那裡等了。這個年輕女人頭髮凌亂，眼神渙散，很眼圈很嚴重，臉上也沒啥血色，就像剛做完手術的病人一樣，開始我還以為是住院部的病人來會診。

進來門診辦公室以後，她坐在醫生桌子旁的凳子上，她老公站在她旁邊，主任問：「這是怎麼了？」這個女人眼睛都沒有抬一下，用手撐著額頭，很虛弱的樣子，長長的出了一口氣。她老公說：「這個月初剛生完娃，大概也就坐月子到半個月的時候，就情緒越來越不好，天天哭，然後不吃飯，也不想見到孩子，經常對著窗戶發獃，我就怕是不是什麼產後抑鬱啊，帶來看看。」

那個年輕媽媽眼睛紅紅的，滿都是迷茫。主任問她：「你自己能說一下自己的情況不？」她抬起頭，把頭髮捋了捋，緩慢的說：「我也不知道怎麼了，就是不想見到孩子。我又覺得我這樣不對，怎麼人家都有母愛，我怎麼就沒有。孩子一哭我就感覺我要崩潰了，我哄不了她。我媽也經常說我奇怪，我覺得我可能確實是有問題，我覺得我不該生這個孩子，每次看窗外我都覺得是不是應該跳下去，就解脫了。」聽到這裡她老公趕忙說：「瞎說啥呢！孩子帶不好不還有我呢，說什麼死不死的，呸呸呸！」

那個年輕媽媽哭了，她說：「醫生，我真的是想死，現在的日子我一秒鐘都不想過下去，我已經好幾天沒睡覺了，我感覺要麼是我死，要麼是我把孩子捂死。」說完要把孩子捂死她哭的更厲害了，她老公站在旁邊也不知道要怎麼安慰，估計也被自己老婆這麼極端的想法嚇到了，只能是默默的看著她，手放在她肩膀上拍了拍。

主任說：「心裡不痛快，是吧。」她點點頭，主任又說：「生孩子這事兒，確實不僅僅是喜事兒，對於你來說，可能同時是一件糟糕的事兒。」她又點點頭，主任又說：「這不是啥好羞愧的事情，很多女人都不能很快適應這種變化，只是有的人反應大，有的人反應小。你今天能選擇來看心理門診就已經是很有勇氣了。這樣吧，先給你開幾個小測評，你去填一下，然後再拿著結果回來看看，看是要吃藥啊還是心理治療啊，好不。」

年輕媽媽點點頭，擦乾眼淚，長出了一口氣，背也挺直了一點。站在一旁的老公問：「醫生，你說這是不是那個產後抑鬱啊？」主任說：「產後抑鬱現在還不好直接下診斷，先去把測評一做，回來再看。」她老公又問：「那你說她這癥狀嚴重不？能治好不？」主任說：「這現在情緒狀態是比較糟糕，但不是說完全沒辦法治療，你們作為家屬的要多安慰一下，帶孩子也不是什麼多大不了的事情，幫她分擔一下。大人現在最重要，要是大人都不好了，孩子肯定也受影響呢，是吧。」

她老公連連點頭說謝謝，然後帶著年輕媽媽出去繳費做測評了。

最後測評結果出來是中度抑鬱狀態，結合門診對她的情況了解，還是開了抗抑鬱的藥物，同時配合心理治療。

我之所以說，這個病人刷新了我的認知，是因為我在那以前一直覺得，產後抑鬱一定是老公不疼婆婆不愛親媽不管的人才會有的問題，而這個女人看起來沒有這些問題。並且說實話，作為一個剛大學畢業沒多久的女生，我對生孩子這件事沒有了解，只是把產後抑鬱當成一種教科書上的一種心理疾病來看待，並沒有辦法和真實的人和事掛上鉤。

而這個病人或者任何一位產後抑鬱的媽媽，你只要見過她的狀態，聽過她說話的語氣，看過她的眼神你就能知道，那種痛苦是多麼的真實。她們說的想死，不是說說威脅家人而已，而是真的想死，甚至，死的步驟、方法都已經想過很多次。

而在我自己當了媽媽以後，在老公和婆婆、媽媽都給了很好地照顧和支持的情況下，不間斷地餵奶和睡眠嚴重缺乏依舊讓我有將近一個月的時間都感覺自己陷在那種深深的絕望和無助里。腦子裡明白這只是暫時的，但感受上就覺得自己永遠沒辦法從這個低谷里爬出來，每一分鐘都像一年那麼難熬。

最近的產婦跳樓新聞，我看到有的未婚或者未孕的人在下面評論：這個女的心裡也太脆弱了，這種心理素質就不要生孩子當媽了。可能這就是處在產後或者產前抑鬱里的媽媽們最痛苦的地方：別人沒辦法體會也不好理解你正在經歷什麼。

當我們僅僅把產後抑鬱當做矯情或者當做一種病的時候其實都是對產婦的一種偏見。抑鬱是一種經歷，一種狀態，不是簡單地帶去醫院開個百憂解或者勸一句：過一陣就好了，就不需要有下文了。

這次開微課最大的目的就是希望能夠從正規臨床心理學的角度認真地給大家講解一下產後抑鬱的成因，告訴大家一些恰當的處理方式。課程會帶大家認真去了解，產後抑鬱到底是什麼，不是簡單的激素變化，身心適應不良就能接全部解釋了。如果你想要自救，或者你想要幫助身邊的新媽媽，那你首先要去了解這種狀態。

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