原創丨膽固醇，我們該愛它還是恨它

近年來，隨著患有高膽固醇血症、高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化等心血管類慢性疾病的人越來越多，「膽固醇」便開始正式登上了被人們公認的、一切心腦血管疾病的罪魁禍首之「寶座」。但是，就在人們只恨不能讓飲食「零膽固醇」的時候，又有相關的研究統計表明，其實膽固醇與這些心血管類慢性疾病並沒有什麼直接的關係。在眾說紛紜之下，不得不讓人感到疑惑，膽固醇究竟是「何方神聖」？它與各種心腦血管類的慢性疾病到底有沒有關係？在各種心血管類慢性疾病呈「井噴」式頻頻高發的今天，人們究竟應該怎樣對待膽固醇呢？

什麼是膽固醇

脂類是人體的必需營養素之一，脂類包括脂肪和類脂兩部分，膽固醇屬於類脂的一種，它是人體中主要的、最為豐富的固醇類化合物。人體各組織中都含有膽固醇，在人體細胞內，除了線粒體膜和內質網膜中的含量較少外，膽固醇是人體許多生物膜的重要組成成分。而人體的肝、腎及腸等內臟器官以及皮膚、脂肪組織都含有較多的膽固醇，每100g組織中約含200-500mg，其中以肝組織中為最多、肌肉組織中較少。另外，在腎上腺、卵巢等組織里，膽固醇的含量可高達人體總膽固醇的1%-5%。

為了預防各種心血管類慢性疾病，在人們的認知中，一直視膽固醇含量高的食物為「洪水猛獸」，事實上，人體內的膽固醇不僅來源於某些食物之中，人體自己也是可以自行合成膽固醇的。也就是說，人體內的膽固醇來源有兩個，來自於食物的那部分膽固醇，我們叫它「外源性膽固醇」；而由人體內各組織細胞自行合成的那部分膽固醇，我們稱為「內源性膽固醇」，因此，即使人們不從食物中攝入膽固醇，人體也能自己合成膽固醇以供自身使用。

膽固醇的作用

在人們潛意識裡，一直存在著對膽固醇的「敵意」，雖不至認為膽固醇是「萬病之源」，但也幾乎到了「一無是處」的地步。但事實上，膽固醇對人體的意義重大，在維護人體健康方面有著無法取代的地位。

首先，膽固醇是人體細胞膜和細胞器膜的重要組成成分，它不僅關係到膜的通透性，而且還是人體某些酶在細胞內有規律分布的重要條件，並保證了物質代謝的酶促反應的順利進行。同時，膽固醇還是血漿脂蛋白的組成部分，可攜帶大量的三醯甘油和膽固醇酯在血液中運輸。

其次，膽固醇也是體內合成維生素D3和膽汁酸的原料。人體若缺乏維生素D3，成人會發生骨質軟化症，兒童則會患佝僂病。而膽汁酸的主要功能是乳化脂類，促進脂類的消化與吸收，若膽汁酸缺乏，則易引起脂溶性維生素的缺乏症。另外，膽固醇在人體內還可以轉變成各種腎上腺皮質激素，如能使水和電解質在體內瀦留的醛固酮的合成等；膽固醇還是性激素睾酮、雌二醇的前體。

除此之外，有美國、瑞士的科學家還認為，血液中正常的膽固醇含量具有一定的抗癌作用。在人體的血液內有一種「噬異變細胞白細胞」，這種細胞能辨別異變細胞和癌細胞，當它識別出這些細胞時，可以通過分泌出一種「抗異變素」來殺傷和吞噬癌變細胞。而血液中的膽固醇正是維護「噬異變細胞白細胞」生存必不可少的物質，所以一旦血液中膽固醇的含量過低，這種白細胞對癌細胞的辨別能力和吞噬能力都會顯著下降。

如何區別對待

在了解了膽固醇的真相和膽固醇對人體的重要作用後，可能有很多朋友開始感到迷惑，既然膽固醇自身也可以合成，那麼控制飲食中膽固醇的來源還有何意義？既然膽固醇對身體如此重要，為何多種心血管類的慢性疾病都與其有關呢？俗話說「事無美惡，過則為災」，雖然膽固醇是人體自身可以合成又對人體的健康意義不凡，但還是應該在飲食的攝入量上正確的給予對待，以免其量過多反而會給人體帶來傷害。

因為在人體膽固醇的兩個來源重，「外源性膽固醇」約佔40%，由人體自己合成的「內源性膽固醇」佔到了60%。也就是說，人體即使進食了大量的膽固醇，仍有60%的血漿膽固醇來自體內自己的合成，所以，要想使血漿膽固醇的濃度下降，不但要限制外來膽固醇的量，還必需要抑制人體自身膽固醇的合成。當然，為了防治動脈粥樣硬化，對膳食膽固醇的攝入還是有必要進行一定量的限制的，一般來說，每人每天通過食物攝入膽固醇300-500mg最為適宜。

除此之外，需要大家注意的是，食物中的膽固醇均來自動物性食物，主要是動物內臟、蛋黃、奶油即肉類等，而植物性食品是不含有膽固醇的。存在於植物性食物中的物質如β谷固醇、麥角固醇等，稱為植物固醇，攝入植物固醇的量多則會抑制腸道內膽固醇的吸收。因此，飲食中多吃一些富含植物固醇的食物，也可以在一定程度上降低血漿膽固醇的濃度。（作者李建美，國家一級健康管理師）

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