京頤產品總監柏鵬：布局未來，我們是如何應對醫療雲的挑戰與機遇

摘要：在9月7日雲棲專家「走進京頤」線下活動中，京頤醫療雲事業部產品總監柏鵬為大家分享了目前中國醫療雲的前景概況，簡單介紹了京頤醫療雲，並且對於大數據以及互聯網+與醫療雲的融合和應用進行了分享，錯過了線下活動的小夥伴們，不要錯過本文哦~

本文內容根據演講專家音頻材料以及PPT整理而成。

京頤醫療雲產品總監柏鵬認為，基層醫療機構更適合SaaS雲模式

柏鵬的分享主要分為以下4個部分：

1. 醫療雲前景

2. 京頤醫療雲簡介

3. 大數據在醫療雲的應用

4. 互聯網+在醫療雲的應用

一、醫療雲前景

雲正在改變醫療行業的遊戲規則

京頤集團之所以選擇上雲也是因為看到了雲的優勢，因為雲的成本比較低，而且可以提供跨區域的方便實現，所以可以說雲正在改變醫療行業的遊戲規則。

首先，雲計算推動了醫療行業商業模式的改變。以前大部分患者都是需要到醫院裡就醫，當互聯網引入到醫療行業後，使得患者可以享受到高質量的醫療服務不再受地域的限制。這就意味著企業要高速、低成本地提高自身的靈活性以適應新變化。雲計算將帶來巨大機遇，幫助醫療保健相關企業改變其商業模式，在產業價值鏈中更靈活地與其他企業鏈接、合作以及分享信息。這種變化要求企業要有更好的針對性和個性化服務，能夠更快地適應技術的變化，才能夠更好地適應當前的競爭形勢，否則可能會被時代所淘汰。

第二，雲計算可以建立無縫銜接的個性化醫療服務。電子病歷在全球範圍的普及勢頭正勁，雲技術提供的廣闊前景，讓病人的數字健康信息可在全球範圍內自由流動，方便有病人授權的人閱覽。重要的是，病人的醫療數據不僅會被其個人醫生或當地醫院獲得，緊急情況下，其他需要的人也可以進行利用。同時，醫療掃描圖像可在雲平台上實時分享，方便世界任何地方的頂級專家提供診斷和推薦。

第三，雲計算提供低成本高質量的家庭醫療服務。未來，醫療服務提供商可通過雲技術在病人家裡安裝遠程移動診斷設備，將其連接到雲平台，通過應用對慢性病患者進行持續監控使慢性病人在自己家中享受到更低成本高質量的醫療服務。

第四，「大數據」分析可提高公眾健康。除了不斷將醫保服務推送到個人家裡，雲計算還不斷在預防性干預和推動健康生活方式等方面大有作為，逐步提高公共健康的整體水平。未來，與雲基礎的分析技術的融合將使醫療專業人士利用眾多整合的數據進行測量和開發。除了健康監測設備，未來的家庭中還將有一系列連接設備—智能手機、平板設備、互聯網電視等—可共同勾勒出個人健康和生活方式的整體面貌。這些大量的個人數據在高等預測分析法處理後，可幫助人們選擇更健康的生活，防病於未然。從個人口中獲取的這些數據將集合成一個「大數據」庫，在建模和分析後可為整個社會的健康水平提供相關參考。

最後一點，雲計算可以幫助改變新興市場醫療服務。在很多新興市場，特別是偏遠的農村地區，醫療基礎設施不是沒有就是處於初級水平。但目前新興市場中越來越多人都會擁有智能手機。如果將這些智能設備與雲平台連接，新興市場將能越過興建醫療基礎設施的階段而幫助人們獲得較好的醫療保健。所以，雲服務能為新興市場提供翹首以盼的解決方案，為沒有醫院、診所和健康服務中心等基礎設施的地區提供醫療服務，應對相應的挑戰。

基層醫療機構更適合SaaS雲模式

由於分級診療已進入實質性的落地階段，基層醫療機構對接醫保、提升醫療水平、提高收益的需求越發急迫，催生了面向基層的雲HIS、雲診所等服務模式。醫療SaaS產品是一種標準化服務，主要針對的是基層醫療和民營醫療機構市場。這幾類醫療機構，不可能像大醫院一樣花很多錢去投入IT基礎設施建設，自建信息團隊，更不可能有持續性的投入做系統的後續維護，所以這些基層醫療機構更希望能夠通過SaaS模式來降低採購成本。因為價格低廉的優勢，雲HIS比起價格高高在上的傳統HIS，對基層醫療機構的吸引力更大。

醫療雲行業趨勢

目前，中國市場對醫療雲認可度越來越高。而且在未來幾年醫療雲將繼續保持高速增長，據數據統計顯示，目前中國的基層醫療機構大約有90萬家以上，所以這部分的市場潛力也是非常大的。醫療雲的形態將會呈現出多樣化的趨勢，之前尤其是像大型醫院，他們更加傾向於私有雲的部署，後面會逐步發展到公有雲和私有雲這樣的混合部署，再逐步完全遷移到公有雲上。之前的時候，像大型的三甲醫院是不會採用公有雲模式的，而現在他們也開始逐步地接受公有雲的概念了，而且開始逐步從邊緣業務開始切入公有雲。向公有雲的轉變是需要時間的，而不會是一蹴而就的，但是這將會是一個大趨勢。

數字醫院雲的部署範圍會越來越大，區域醫療雲向縱深發展。京頤集團在亳州的整個區域應用的就是雲模式的方式，在亳州的1千多家基層醫療機構都採用了京頤集團提供的雲模式。醫療雲的部署方式將呈現從外到內、從點到塊、從小體量到整體業務的趨勢。同時雲部署會從一些邊緣的業務開始，比如先將信息安全或者隱私性保護的要求不是很高的業務切入到雲上去，然後逐步地擴展到核心業務。從醫療雲的部署內容看，越靈活、越新的業務，越適合部署到雲上；相對來說，傳統的、體量大、投資多的業務轉型不太容易。所以，未來新的、有互聯網基因的業務更適合部署到雲上。

二、京頤醫療雲簡介

京頤醫療雲產品介紹

下圖中所展現的就是京頤醫療雲的產品，京頤集團採用方式是將公司現有的成熟產品搬到阿里雲上面，採用租賃的方式為醫療機構提供服務的。

在上圖中可以看到，京頤集團目前雲化的產品有雲HIS、EMR、LIS、PACS等院內基本的信息化系統，還包括醫院的人財物管理系統HRP、幫助醫院實現更加高效管理的掌上辦公解決方案、醫患關係管理系統HCRM、將醫院和供應商打通的供應鏈平台、雲培訓、便民APP等。京頤醫療雲的產品全部都是在線試用、在線購買、在線支付、資質審核、在線啟用的。而且醫療雲產品上線時間很快，一周之內就能夠保證全部功能上線，有一家眼科醫院僅用了三天時間就實現了全功能上線。後續會根據實際的市場情況，逐步將公司其他的一些成熟產品遷移到雲上來提供服務。

京頤醫療雲產品的優勢

總結而言，京頤醫療雲產品主要有以下四大優勢：

• 許可權統一分配，集中管理。面向不同崗位，統一授權，分配許可權，用戶使用統一門戶、唯一用戶名登錄，突破時空限制，醫生隨時隨地完成診療。

• 數據標準統一，快速部署。採用統一標準，醫院可快速採購、快速部署、快速使用，提高醫院信息化建設速度。與此同時，也會為未來實現大數據應用打下一個較好的基礎。

• 精準醫療服務提高體驗。這塊覆蓋的是醫院端到端的流程，整合醫療的各個環節，針對不同人群、不同患病情況提供精準的醫療服務，提高患者就醫體驗。

• 一站式租賃，按需購買。實現醫院沒有機房、伺服器等信息基礎設施，需要多少，購買多少，醫院只需一根網線、一台電腦可完成所有操作，減少資源大量浪費。

京頤醫療雲重點解決方案

在這部分，京頤醫療目前提供了如下四種解決方案：

1. 雲診所。這裡主要面向的對象就是診所以及小型的基層醫療機構，覆蓋診前、診中、診後端到端的解決方案，包括醫患互動等都包含在裡面，但是這些方案都是被簡化的，這樣可以方便診所的使用。並且在雲診所中，對於產品的可用性和可維護性進行了優化，將所有的功能都集中到一個窗口中，非常適合診所的應用。

2. 智慧醫院。一鍵式完成成體系的信息系統建設，打造覆蓋診前、診中、診後端到端的更加全面可以覆蓋整個醫院的醫療服務平台。

3. 集團醫院。對於集團醫院解決方案而言，是在單一醫院的解決方案已經存在的前期之下，在其上架設了一個集團監管平台，這樣就可以打破地域限制，建設集團內基層統一信息系統，從而實現集團統一監管。

4. 醫聯體協作雲。這部分還是主要用來滿足基層醫療機構的解決方案，實現上級醫院信息系統建設不動，而低成本快速實現下級醫院信息化建設，達到醫聯體內部統一管理、雙向轉診、上下聯動，並且能夠方便轉診後的醫生通過網路了解患者之前的就診情況。

案例介紹--智慧亳州

京頤集團為亳州市建設了統一的雲HIS系統，該系統覆蓋了全市1520家各類機構，服務人數達到600萬，刷新了單系統業務量之最，並且單日門診量最高時達到4萬多人次，同時也創造了10個月973家醫療機構上線的速度，這也充分說明了雲系統的承受能力是沒有任何問題的，能夠經得起大業務量的考驗。

三、大數據在醫療雲的應用

目前大數據在京頤醫療雲的應用還屬於輕應用，應用的場景不是很多，所以在這部分主要分享一下京頤醫療雲的理解和所遇到的困難。

醫療大數據發展三階段

在國家層面，醫療大數據的發展可以分為以下的三個主要階段：

• 第一階段：2013年-2015年，這個階段國家主要頒布的政策就是《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》，這裡主要考慮到的就是在線預約挂號、在線諮詢以及在線交流互動服務，核心內容就是把信息化進行標準化的應用。

• 第二階段：2015年-2016年，這個階段國家發布了兩個文件，分別是《國務院關於印發促進大數據發展行動綱要的通知》和《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》，也就是將信息化的標準化和統一化做了更進一步的介紹。

• 第三階段：2016年-至今，國家將醫療大健康列為國家大數據應用的戰略核心，進一步建立健全健康醫療大數據開放、保護等法規制度，強化標準和安全體系建設，強化安全管理責任，妥善處理應用發展與保障安全的關係，增強安全技術支撐能力，有效保護個人隱私和信息安全，更進一步地推動大數據在醫療行業的應用。

醫療大數據的應用種類

現階段，我國健康醫療大數據主要由以下6類構成：

1. 人口健康信息（居民電子健康檔案、可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫療移動應用等產生的數據）；

2. 公共衛生大數據（環境衛生、飲用水、健康危害因素、口岸醫學媒介生物和核生化等多方監測數據，傳染病、職業病多源監測數據）；

3. 電子病歷、電子處方數據；

4. 臨床醫學數據；

5. 生物醫學大數據（基因組學、蛋白質組學等醫學大數據）；

6. 藥物研發數據（包括中醫藥大數據）。

而從各類數據的應用方向來劃分，可以分為這4類：

1. 分級診療：人口健康信息、電子病歷、電子處方數據；

2. 醫療支付：醫療保險數據；

3. 科研、精準醫學：臨床醫學數據、生物醫學大數據、藥物研發數據、中醫藥大數據；

4. 公共衛生安全：公共衛生大數據。

醫療大數據應用案例

在亳州地區，我們通過對整個地區的門診人次、門診就診頻率、門診藥品使用以及門診醫生用藥分析做了分析和數據挖掘，方便亳州市衛計委了解全市的醫療情況，為其進一步改善全市的醫療服務水平提供了數據支撐。

醫療大數據面臨的現實障礙

但是在醫療大數據的發展中也面臨著一些現實障礙。首先的一個問題就是對於這部分大數據的應用，究竟應該讓誰來付費？這其實屬於是商業模式的問題，也是目前醫療大數據所需要面對的困難。究竟誰應該為醫療大數據買單？在患者、醫生、醫院、藥商和保險公司中，願意付費的其實只有藥商和保險公司，其他的願意付費的醫院的數量是非常少的，所以在向醫療機構推薦醫療大數據的時候，客戶認可它的價值，但卻不願意為它投入成本。除此之外，對於醫療機構而言，使用公有雲模式，他們對於數據安全性以及信息隱私性的顧慮也是比較多的。目前國家對保護數據歸屬以及隱私這部分的法律法規還不健全，對於數據安全、隱私部分的具體措施還不是很清楚，所以這也是大數據使用的現實障礙。除此之外，還有一個障礙就是目前人才比較稀缺並且可借鑒的經驗比較少，針對醫院和醫生，如何使用大數據切實地幫助他們發現數據中的價值也是目前醫療大數據所面臨的現實障礙。

四、互聯網+在醫療雲的應用

互聯網醫院政策

國家對於互聯網醫院政策的發展也可以分為大致的四個階段：從探索到系統認識遠程醫療的階段、肯定遠程醫療對醫療資源配置和分級診療的重要意義、「互聯網+」及鼓勵政策助力分級診療，社會資本積極進入以及政策繼續加碼，互聯網醫院爆發的階段。

京頤醫療雲互聯網醫院解決方案

如下圖所示，京頤醫療雲提供了在線諮詢、複診購葯、智能隨訪、專慢病管理、家庭醫生服務以及遠程診療等服務。

互聯網醫療生態圈

目前，整體的互聯網醫療生態都已經建立起來了，但是卻仍然存在著一些問題，比如如何去調動醫院和醫生的積極性，更好地使用互聯網上的場景和解決方案，這也是目前遇到的困難。

互聯網醫療業務拓展中的問題

在目前互聯網醫療業務拓展中存在著很多的問題，比如導醫成本大，公司負擔重，並且醫院競品也是比較多的。而京頤醫療雲目前的優勢就是經驗足，技術精，累積了大量醫院個性化需求經驗，產品經得起考驗。除此之外，醫療雲項目上線的周期比較短，所用的時間也比較短。並且運營推廣有保障，醫院只需要負責本職工作，推廣方面則由京頤集團負責。

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