腰椎間盤突出症是脊柱神經外科的常見病，也是最易被誤診誤治的疾病之一，是因腰椎間盤退變、纖維環破裂、髓核突出而刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經所表現的一種臨床綜合征。

近日，唐都醫院脊柱神經外科接診一例主訴為「下肢疼痛」的病例。經診斷，患者為腰5-骶1腰椎間盤突出症，經椎間孔鏡技術手術治療後，患者癥狀緩解。

病情介紹

患者老年女性，70歲。

主訴：

左下肢放射性疼痛。

病史：

1、患者於8月前出現左下肢放射性疼痛；

2、患者癥狀呈進行性加重，就診於當地醫院診斷為腰椎間盤突出症，給予保守治療；

3、保守治療後，癥狀未緩解，依舊加重，為一進步診療選擇唐都醫院脊柱神經外科就診。

診斷

唐都醫院脊柱神經外科李維新教授結合患者病史、體征、影像學檢查等確診為腰5-骶1腰間盤突出症。

術前影像學資料

小貼士：

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症

臨床上，很多患者在就診的時候都會詢問：醫生，為什麼你一會兒說「腰椎間盤突出」一會兒又說是「腰椎間盤突出症」呢？難道不是一回事兒嗎？

事實上，「腰椎間盤突出症」並等同於「腰椎間盤突出」，而是其充分不必要條件，即「腰椎間盤突出症」患者必然出現「腰椎間盤突出」；但是，「腰椎間盤突出」不一定是「腰椎間盤突出症」患者。

簡單來說，如果患者沒有出現相應的的癥狀，則認為患者僅僅是「腰椎間盤突出」；只有當突出的椎間盤壓迫神經根或馬尾神經並引起相應的癥狀和體征時，才能稱為「腰椎間盤突出症」。

治療

患者完善各項檢查後，唐都醫院神經外科專家組討論認為：患者手術指征明確，無明顯手術禁忌症。建議由脊柱脊髓疾病治療組李維新教授團隊擇期手術。

手術術式

椎間孔鏡下腰5-骶1腰椎間盤切除術。

術後

患者就診時癥狀緩解明顯，沒有出現明顯不適或手術併發症。

術後影像學資料

尖端技術：

椎間孔鏡技術

椎間孔鏡技術即經皮內窺鏡下髓核摘除技術，屬於脊柱內窺鏡系統。

椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出症的治療中不需要切開深部組織，也不會造成脊柱周圍肌肉、韌帶、骨性結構損傷，能夠最大程度保護脊柱穩定性。此外，由於其設備配備了射頻刀頭，能夠在術野內利用射頻技術修補破損的纖維環，堪稱最符合脊柱神經外科微創理念的尖端技術。

椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出症治療中主要有創傷小、療效好、恢復快、更安全性高、適應症廣等優勢。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者

頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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