牛黃解毒片不能亂吃，過量服用或引起慢性中毒

日常生活中，牛黃解毒片/丸是許多家庭常備的「祛火藥」，上火了、牙痛了或者大便不通了就吃幾片，對症應用效果很好，有的甚至長期服用。但殊不知，葯不能亂用，對症用藥才事半功倍，如果長期大量服用可能造成其他不良反應。

牛黃解毒片/丸處方最早見於明代薛鎧所著的《保嬰撮要》，數百年間在民間流傳應用發展至今，現《中國藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成的成方。具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。

「中病即止」 過敏體質別隨意服用

一般而言，牛黃解毒片/丸服用原則是「中病即止」，切忌過量或長期服用。按適應症及其服用劑量吃藥。成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑（0.6克/片）每天不超過6片，小片劑（0.3克/）每日不超過9片。連續服藥2~3天，產生效果了，就可以停葯，一般服藥時間不超過1周。若服藥後大便次數每日2-3次者應減量，服藥3天後癥狀無改善或加重者，應停葯併到醫院就診。

由於牛黃解毒片/丸含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應在醫生指導下慎用；過敏體質者要注意使用。

牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成，若大量、長期服用會傷害脾胃。體質陽虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用，服用可能加重原發疾病的癥狀。

同時，在服用期間，飲食習慣上也要調整，比如多吃蔬菜水果，忌煙酒及辛辣、油膩食物，並多喝水；生活作息要規律，避免熬夜。

長期過量服用 可能引起慢性中毒

牛黃解毒片/丸其實是處方葯，但由於管理不嚴格，在很多藥店仍可不憑處方購買。由於對中藥不良反應重視不夠，患者如不了解該葯特性，很難依規合理使用，臨床上發現，一些長期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片/丸，結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等癥狀，這時應該警惕「砷中毒」。

因為，牛黃解毒片/丸配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統，造成慢性砷中毒。

牛黃解毒片不宜與以下幾類藥物同時服用：

牛黃解毒片/丸，如果正在使用其他藥物，應先諮詢醫生再使用。

①洋地黃、地高辛等強心苷類葯：聯用會產生協同作用，增強心肌收縮力，可能導致心律失常和傳導阻滯；

②苯巴比妥等中樞抑製劑：合用會增強中樞抑制作用；

③磺胺類、氨基苷類等抗生素：促使磺胺類藥品在腎小管形成結晶，損害腎小管及尿道的上皮細胞，從而造成結晶尿、血尿、尿閉及腎損害；導致氨基糖苷類葯抗菌能力下降；可形成難溶性絡合物影響大環內酯類、喹諾酮類抗菌葯、奎尼丁和異煙肼的吸收；

④維生素B1、 B6：聯用降低了兩葯的療效；

⑤阿司匹林類、抗酸葯：與阿司匹林聯用，可誘發、加重胃、十二指腸潰瘍；與抗酸葯合用會產生酸鹼中和，從而降低或失去抗酸葯治療胃和十二指腸潰瘍的作用；

⑥噻嗪類利尿葯：可加重噻嗪類葯所致的低血鉀症；

⑦降糖葯：可降低降糖葯的療效，導致糖尿病患者病情加重。

醫學指導：廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫世家 副主任中醫師 鄧聰

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