利民便民！家庭醫生正逐步走入許昌的尋常百姓家

核心提示

我市在2009年啟動基本公共衛生服務工作、開展「片兒醫」簽約服務之際，提出了「戶戶擁有家庭醫生，人人享有醫療保健」的目標。今年，河南省下發了《關於全面推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，在全省全面推進家庭醫生簽約服務，計划到2020年，力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群，每戶家庭擁有一名家庭醫生，每個居民擁有一份電子健康檔案。

擁有家庭醫生，

曾被視為一種「高檔生活方式」

「活這麼大歲數，真沒想到，我一個普通百姓也有了家庭醫生！」9月6日，家住魏都區碾上社區的王榮蘭老人拉著家庭醫生鄺永建的手激動地說，以後她再也不必為測血壓、血糖發愁了。因為鄺永建經常會帶著攜帶型血壓計、血糖儀上門為她進行檢查，指導她的日常用藥。「藥瓶里還有幾片葯，小鄺醫生可比我記得清。要是有啥問題，24小時都可以打他的手機。」72歲的王榮蘭對此十分滿意。

擁有家庭醫生，曾被視為一種「高檔生活方式」。如今，家庭醫生正逐步走入許昌的尋常百姓家。

（圖片來源網路）

據魏都區五一路社區衛生服務中心副主任趙黎明介紹，今年5月份以來，該中心已經組建了3支服務團隊，擁有4名家庭簽約醫生，共簽約1027戶2247人。其中，簽約高血壓患者291人、糖尿病患者16人、精神障礙患者14人、特殊人群63人，65歲以上老年人519人、孕產婦10人、0至6歲兒童74人，向上級醫院轉診1例，完成了轄區總簽約戶的7.04%。

據了解，家庭醫生簽約服務是居民以家庭為單位，與以家庭醫生為代表的服務團隊簽訂協議，建立相對穩定的契約服務關係。

簽約對象以老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為主，逐步擴大覆蓋面。

簽約醫生由基層醫療衛生機構全科醫生或具備相應資質的醫師、鄉村醫生擔任。

簽約服務採取「簽約醫生+服務團隊+支撐平台」的層級化契約服務模式，向居民提供基本醫療、基本公共衛生服務和健康管理等服務，鼓勵採取不同類型、檔次的「簽約服務包」，針對特定對象提供個性化的簽約服務。簽約後，家庭醫生將為患者提供全程干預的一對一健康服務。

目前，我市家庭醫生提供的所有服務都是免費的。

魏都區成為河南省

家庭醫生簽約服務聯繫示範點

按照河南省衛計委《2017年全省基層衛生工作要點》的要求，今年，市衛計委以各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為主體，全面啟動家庭醫生簽約服務宣傳活動，以提高居民對家庭醫生簽約服務工作的認識度和接受度，增強居民的預防保健意識，樹立「小病在社區，大病進醫院」的觀念，提高群眾對家庭醫生的依從性和信任度。5月份，許昌市家庭醫生簽約服務平台上線。

（圖片來源網路）

居民通過該平台可以與自己的家庭醫生建立聯繫，隨時隨地享受家庭醫生提供的基本健康評估和監測、健康檔案信息服務，以及健康管理照護計劃、健康教育、持續健康管理跟蹤服務等個性化的健康服務。

市衛計委基婦科科長汪文平介紹，家庭醫生簽約服務是加快推進分級診療制度建設的突破口。2017年，我市將以貧困人口、老年人、慢性病患者、婦女兒童等重點人群為切入點，全面推行家庭醫生簽約服務。目前，全市所有鄉鎮衛生院均已開展簽約服務，累計組建家庭醫生團隊1054個，簽約84676人。魏都區成為省家庭醫生簽約服務聯繫示範點，重點在服務模式、醫保支付等方面進行制度性探索，形成可複製、可推廣的經驗和做法。

相互信任

是簽約服務的前提

「家庭醫生是提供基本醫療服務和基本公共衛生服務的主力軍，也是居民健康的『守門人』。」汪文平對記者說，和家庭醫生簽約後，居民可以免費享受很多服務。家庭醫生簽約服務將為居民提供基本的健康保障，而相互信任是開展簽約服務的前提。

2012年，鄺永建從漯河醫專畢業時希望到醫院工作。「因為我學的是臨床醫學，擅長內科診療，在醫院工作能發揮我的優勢。」不過，鄺永建畢業後到了魏都區五一路社區衛生服務中心。「當時感覺在這裡整天與社區居民打交道，工作很瑣碎，和自己的預期不符，我有一種失落感。」一年以後，鄺永建適應了自己的工作，對所從事的工作有了深層理解，全身心地投入到日常工作當中。

「作為家庭醫生，我目前的主要任務是到基層開展健康教育和預防保健。起初，我到社區或者入戶走訪宣傳，和居民溝通時有點兒拘謹，感到不好意思。對方對我的工作也沒有足夠重視，所以難以達到很好的宣傳效果。後來，通過集中培訓，我有意識地向有經驗的領導、同事學習，慢慢掌握了與基層群眾打交道的方法和技巧。敲門入戶先禮貌地進行自我介紹，通過聊家常拉近雙方的距離，然後認真地向他們普及有關減油、減鹽、減糖和健康口腔、健康骨骼、健康體重的知識。我還徵得對方同意走進他們家的廚房，手把手地指導他們使用控油壺和限鹽勺。我的服務得到了大家的理解和認可，居民逐漸對我產生了信賴，陸續建立了健康檔案。」鄺永建告訴記者，他負責的碾上社區目前已經簽約了280多戶，他與很多居民成了朋友。

「他們看見我來了，會主動和我打招呼，熱情地搬凳子、倒茶，聽我講防病保健知識。對於一些長期卧床的患者，每次我帶著儀器上門為其體檢，他們高興得合不攏嘴。這時候，我就有一種強烈的自豪感和成就感，覺得自己的勞動很有意義，身上充滿了力量。」鄺永建說。

（來源：許昌網）

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