高價阿膠真的是補血美容聖品嗎？紅糖紅棗呢？究竟該怎麼補血？

△老實說，阿膠看上去讓人很有食慾……

我一個同事說，當年她因為貧血吃了不少阿膠，結果……吃胖了……

一些阿膠製品是這樣的：

△ 很像核桃糖，血是不補，吃多會胖

電視里的阿膠廣告不停告訴大家阿膠可以補血。每天被循環轟炸，你是不是也被忽悠得半信半疑了？碼這篇文章就是要告訴你，阿膠和補血半毛錢關係都沒有，千萬別花冤枉錢了。

阿膠是驢的乾燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。中醫認為它具有補血、止血、滋陰潤燥的功效。依據無非是古籍記載，如《本草綱目》：「療吐血、衄血、血淋、尿血，腸風、下痢，女人血痛、血枯，經水不調、無子、崩中、帶下、胎前產後諸疾」；「阿膠大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸證據。……成無己云：陰血不足者，補之以味，阿膠之甘以補陰血。」 意思是，陰血不足，用味道來補，阿膠甜可以補陰血。另外，大概阿膠為暗紅色，和血差不多，所以也符合古人「以形補形」的邏輯：相似的東西就是相同的，顏色相似的也是相同的，甚至名稱相似也是相同的，可以互補。這道理估計和民間流傳的紅糖、紅棗能補血差不多。

回答阿膠為什麼不能補血之前，先來看什麼是貧血——當紅細胞不能把足夠的氧氣輸送到人體各組織，就會發生貧血。

貧血的主要病因涉及營養和感染兩方面。造成貧血的營養因素中，最常見的是缺鐵（即缺鐵性貧血），常由於飲食中的鐵供給量不足而無法為紅細胞產生足夠的血紅蛋白。除了鐵，人體還需要葉酸和維生素B12來生產足夠的健康紅細胞，如果飲食中缺乏這些營養素會導致紅細胞生成減少。

關於感染，瘧疾是貧血的另一大起因，瘧疾影響全球3億到5億人。在流行地區所有嚴重貧血病例中有半數人的患病原因可能主要是瘧疾。鉤蟲感染以及有些地方的血吸蟲病也可導致貧血。

大家平常口中所說的貧血，主要指的就是缺鐵性貧血。那麼阿膠能補鐵嗎？

從化學成分上看，阿膠的主要成分是膠原蛋白，另外還有非常少量的鈣和硫。與其他蛋白質一樣，膠原蛋白無法被人體直接吸收。口服膠原蛋白後，需要在消化道消化成氨基酸才能吸收，也就是吃阿膠相當於補充了一些氨基酸，這根本無法糾正缺血性貧血。況且，膠原蛋白不是優質蛋白，它產生的氨基酸主要為賴氨酸、精氨酸和組氨酸。如果想補充氨基酸，還不如吃富含優質蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶和肉，不僅更營養，它們的價格可比阿膠便宜多了。如果吃了阿膠皮膚沒變化，還是幸運的，只是浪費了錢。如果吃了有效果，你可真的長心了！有可能添加了激素。如果真的需要補充激素，我們明明白白地補，不要花冤枉錢。

說句題外話，膠原蛋白很難穿透皮膚，用膠原蛋白產品敷臉也難以被人體吸收。

阿膠不能補血，紅糖、紅棗吃了同樣沒用。紅糖是沒有完全精鍊的蔗糖，其中鐵的含量很少，每100克紅糖平均只有大約0.7毫克鐵，所以用紅糖補鐵非常不靠譜。紅棗的鐵含量也很低，每100克紅棗約含5毫克鐵。另外，紅糖比白糖更健康的說法也是一種誤區。紅糖與白糖相比，的確含有一些礦物質，比如鉀和鈣，但是含量非常低，不能靠吃紅糖來補充這些營養元素。另外，紅糖和白糖的熱量相當，都很高，如果為了減少熱量攝入把白糖換為紅糖，也達不到預期效果。

如果是正規廠家檢驗合格的阿膠產品，安全性可以不用擔心，即使廠家使用的不是驢皮，而是豬皮、牛皮等其他哺乳動物的皮，成分也是類似的。雖然不能補鐵補血，但阿膠本身對正常人的健康也沒什麼危害。不過腎功能不全的病人，盡量不要吃，因為阿膠中的蛋白不屬於優質或完全蛋白，在代謝中會產生大量含氮廢物，加重腎臟負擔。

需要當心的是，一些非正規廠家為了降低成本，可能會在原料中加入皮革下角料來熬制，這會導致阿膠產品中重金屬超標，危害健康。

關於阿膠，就三點提醒

阿膠不補鐵；

阿膠作為一種膠原蛋白產品

不會讓皮膚變得更好；

小心不合格產品。

「補血」的正確打開方式

如何診斷缺鐵性貧血？

當貧血的病情較輕時，人體身上可能沒有任何癥狀。病情較嚴重時，會出現乏力、虛弱、頭暈和嗜睡。體征包括失去正常膚色，唇、舌、指甲甲床和眼白中的血管也會失去正常顏色。

要診斷是否為缺鐵性貧血需要抽血化驗。我國成年男性兩次檢查血紅蛋白濃度< 120克/升，成年女性兩次檢查血紅蛋白濃度<110克/升，孕婦血紅蛋白<100克／升就可以診斷貧血。再結合鐵代謝生化指標可以診斷是否為缺鐵性貧血，如血清鐵、血清總鐵結合力、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、紅細胞內遊離原卟啉等。

鐵元素的檢測必須採集外周靜脈血，但在小孩，尤其嬰兒身上操作難度較大。故嬰兒和低齡兒童一般采指尖血判斷是否貧血。根據世界衛生組織規定，5歲以下兒童血紅蛋白濃度<110克/升可診斷為貧血。醫生一般會讓貧血且有膳食鐵攝入不良史的寶寶服用鐵補充劑進行治療，若一個月後血紅蛋白濃度上升超過10克每升，則可認為寶寶很大可能為缺血性貧血。

如果診斷為缺鐵性貧血需要進一步明確病因，例如是否飲食中缺乏富含鐵的食物、胃腸道出血（長期服用布洛芬、阿斯匹林等非甾體抗炎葯、胃潰瘍、或胃腸道腫瘤等引起）、女性患者月經量過多、多次獻血等。

缺鐵性貧血的治療包括消除病因，補充鐵劑，以及提高飲食中鐵含量水平。

應該如何補鐵

豬肝等內髒的含鐵較高，吸收率也比較好，但由於膽固醇和飽和脂肪酸含量較高，不建議經常大量食用。

最常用的鐵補充劑為硫酸亞鐵。進餐時或用餐後馬上服用可以減少副作用，如腹痛、便秘、腹瀉、心灼熱、噁心、黑便等。若副反應仍然嚴重無法服用硫酸亞鐵，醫生可能會讓服用葡萄糖酸亞鐵。因為它的鐵濃度相對較低，副作用也相對更少，但無疑需要更長時間才能補充體內應有的鐵貯存量。在少數情況下，如患者有慢性腎臟病，則推薦使用肌肉注射鐵劑。

如果家裡有小朋友，一定注意把鐵補充劑放在小朋友夠不到的地方，因為小孩過量服用鐵補充劑可能是致命的。

患者在開始服用鐵補充劑後的大概2-4周可能會被醫生要求回醫院抽血複查。如果檢查結果顯示貧血情況有改善，則繼續服用鐵補充劑，並在2-4月後再次複查。一旦體內的血紅蛋白水平和紅細胞都正常後，醫生可能會讓患者再堅持服用三個月的鐵補充劑以鞏固體內的鐵含量水平。

患者還可以通過食用富含鐵的食物改善缺鐵性貧血，建議服用的富含鐵的食物包括：

深綠色葉子的蔬菜，如西洋菜和羽衣甘藍

糙米

豆類

堅果類

瘦肉類（比如瘦豬肉、牛肉、羊肉）、禽類、魚、蝦等

豆腐

蛋類

乾果，如杏干、梅干、葡萄乾

另外，食用富含維生素C的新鮮蔬菜和水果可以幫助促進鐵的吸收。

需要注意，如果同時服用大量以下食物、飲品或藥物，可能會妨礙體內鐵的吸收：

茶和咖啡

鈣－鈣也是不可缺少的營養元素，可以在兩餐間攝入乳製品等富含鈣的食物來解決這個問題

制酸劑和質子泵抑製劑（用於幫助消化不良的藥物）

全麥穀物－儘管全麥本身富含鐵，但它含有植酸，會抑制鐵的吸收

孕婦很容易發生缺鐵性貧血，應多食用富含鐵的食物。並且根據世界衛生組織的建議，孕婦應每天服用30～60毫克的元素鐵（60毫克的元素鐵相當於300毫克的硫酸亞鐵、180毫克的富馬酸亞鐵或500毫克的葡萄糖酸亞鐵）和0.4毫克的葉酸，以預防產婦貧血、產後敗血症、低出生體重和早產。另根據世界衛生組織的最新建議，如果由於副作用每日補充鐵不可行，以及在孕婦貧血流行率低於20%的人群中，建議補充120mg的元素鐵和2.8 mg的葉酸，每周一次，以便改進孕產婦和新生兒的狀況。

如果孕婦已經發生了貧血，則需要在醫生的指導下服用鐵補充劑。

嬰兒和學步兒童出現缺鐵性貧血的風險也比較大。新生嬰兒體內有一定的鐵貯存量，缺鐵性貧血容易發生在9～24月大的寶寶中。母乳餵養寶寶可以從母乳中高效得獲取鐵；強化了鐵的奶粉也可以為奶粉餵養寶寶提供充足的鐵。需注意，6個月開始添加輔食時應添加強化鐵米糊或其它高鐵食物；另外，不要讓1歲以內的寶寶喝普通牛奶。因為牛奶含鐵量較少，還可能會引起寶寶腸道少量出血，也不利於鐵的吸收，所以容易導致缺鐵性貧血。

阿膠並不具有補血功能，不會讓你皮膚光滑、紅潤有氣色，只是合格的阿膠產品對健康亦無危害。若懷疑自己患有缺鐵性貧血，應去醫院檢查。如果確診，需在醫生的幫助下明確病因和服用鐵補充劑進行治療，同時盡量提高膳食中的鐵含量。

參考文獻：

2.United States Department of Agriculture, National Nutrient Database for Standard Reference Release 28, Basic Report: 19334, Sugars, brown，https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/6318

3.United States Department of Agriculture, National Nutrient Database for Standard Reference Release 28, Basic Report: 09147, Jujube, Chinese, fresh, dried，https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2252?manu=&fgcd=&ds=

4.左大棚，貧血的實驗室檢查程序和診斷，中華檢驗醫學雜誌，2004，27（2）:127-8.

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