奶製品、蔬菜、水果對痛風特別好

痛風病友經常會問「痛風吃啥好」，病友之間也常傳「我吃了 XX，感覺效果很好」。

那到底什麼食物對痛風好呢？丁香醫生這就為病友們推薦幾種食物。不過在推薦之前，希望大家能明白下面三件事：

目前痛風還不能根治，痛風治療的關鍵是使血尿酸長期維持在低水平，沒痛風石的小於 360，有痛風石的小於 300。這樣能減少痛風複發甚至不發作，同時能減少痛風石、腎臟損害等的可能。

飲食控制是痛風治療的基礎，但不是全部。忌口對痛風治療的作用有限，嚴格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。

任何食物、保健品，都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的降尿酸作用。

明白了這三件事後，我們再談哪些食物對痛風有益。

1. 低脂、脫脂奶製品

多個國家的痛風治療指南，均鼓勵痛風病友多喝低脂、脫脂牛奶或酸奶。

奶製品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助於尿酸排泄，而糖巨肽等有助抗炎，減輕痛風發作時的炎症反應。

怎麼選

注意這裡提到的牛奶是純牛奶，而非含乳飲料。並且出於降低心血管疾病風險的考慮，建議選擇低脂或脫脂的奶製品。

還有的朋友經常擔心，酸奶中的乳酸菌會增加嘌呤含量。但酸奶中嘌呤含量並不高，並且酸奶對痛風有好處也是得到多個研究支持的。不過市面上很多酸奶，為了調味常會添加白砂糖等，這對控制熱量攝入和體型控制不利。在選擇酸奶時，盡量選擇不那麼甜的。

喝多少

至於痛風每天喝多少算多，目前治療指南沒有給出明確建議。根據 2016 膳食指南，建議健康成年人每天喝 300 g 奶，大約 300 mL。

當然，對於有慢性腎臟功能不全等特殊情況的朋友，最好諮詢醫生後制定個體化的飲用量。

2. 各種新鮮蔬菜

2012 美國風濕病學會的痛風防治指南建議，鼓勵痛風病友多吃新鮮蔬菜。

蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易產生飽腹感，這些優點對體重控制都是很有幫助的。同時，蔬菜中的鉀離子有助尿酸排泄。

怎麼選

新鮮蔬菜基本上都是中低嘌呤食物，可以隨意選擇。同時新近的多個研究發現：蔬菜中的嘌呤屬於「植物性嘌呤」，有別於肉類中的「動物性嘌呤」，不用太擔心。

膳食指南一般建議，每天吃的蔬菜有一半為深色蔬菜，比如紅色西紅柿，橘色的胡蘿蔔，紫色的茄子等。

至於豆類、蘆筍、豆芽等嘌呤含量較高的蔬菜，越來越多研究發現，其實是可以吃的，並且可能還有益處。當然如果實在擔心，不吃就是，蔬菜種類這麼多，不缺這一兩種。

吃多少

目前各國痛風治療指南對痛風飲食建議並不明確，因此我們可以部分參考 2016 年膳食指南建議，成人每天吃 300～500 g 蔬菜。

有的醫生可能還會建議痛風病友比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐 200 g，一天 600 g。當然這是個人建議，沒錯，不過最關鍵的還是大家先要有多吃蔬菜的意識。

3. 各種低糖水果

水果對健康有好處是深入人心的，當然也適用於痛風病友。

怎麼選

選擇的大原則就是「控制總糖量」。

果糖在體內會使嘌呤合成加速，尿酸生成增多。當然，食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。所以關鍵的是控制總的果糖攝入量，選擇低糖水果或控制水果量。

常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、蘋果等的含糖量較高，更要注意量。

此外，要選擇新鮮水果，不要果汁，果汁不僅含糖多，而且在製作過程中會損失掉膳食纖維和不少維生素 C。

吃多少

根據 2016 年膳食指南一般建議，每天吃 200～350 g 新鮮水果。對於痛風病友，多選擇低糖水果當然更好。

作者：Hugh

以上內容來自「別痛風」APP。

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