中國是一個高血壓高發國，同時又是一個卒中高發國。世界衛生組織的權威統計資料表明：全世界卒中死亡率最高的地區是中國、蒙古和俄羅斯，其次是非洲。

眾所周知，高血壓是卒中、冠心病的主要危險因素，對高血壓的有效防控，可從根本上預防心腦血管病的發生和發展。但高血壓是一種慢性病，實現這一目標需要多科室醫患之間的長期、密切合作和科學管理。

鑒於此，中國醫師協會總會發出了「引領慢病管理，高血壓先行」的口號，其目的在於提高高血壓管理水平，普及高血壓管理「三達標」（或稱3G）的理念，它的主要內容是平緩達標、晨起達標、長期達標。

平緩達標：不是越快越好

多數患者總是希望能把升高的血壓早點降下來，而且越快越好。殊不知，這是一種錯誤的、有害的觀念，過急過快的降壓易引發心率加快及心腦血管供血不足而產生意外，特別是對老年人更應謹慎。

我國現行高血壓防治指南指出，大多數高血壓患者應在數周至數月內將血壓降到目標水平；2007年的歐洲指南明確規定，合併少於2個危險因素的高血壓患者，應在改善其生活方式數周至數月後血壓未獲得控制時，再開始降壓治療。

可見，和緩與平穩降壓早已成為舉世公認的高血壓治療模式，不論患者或醫師均應嚴格遵守。

晨起達標：自測血壓更重要

經常在診室就醫的患者，時間多半在上午或下午，所測血壓僅僅是反映了就診時的數據。然而，人體血壓24小時均處於不斷的變化之中，早晨、下午各有一個峰值，以晨峰為高，高血壓患者晨峰尤為明顯。

當交感神經呈現病理亢奮時，血壓晨峰進一步急劇升高，卒中及心血管病一觸即發。因此，對於高血壓患者而言，控制血壓晨峰就是保護生命。

應如何選用降壓藥物呢？

中國高血壓防治指南明確建議：應優先應用長效製劑，儘可能每天用藥一次；應選用具24小時降壓作用的長效製劑，以控制夜間血壓和清晨血壓，更有效預防心腦血管併發症。

為此，經治醫生特別關心的不是診室血壓，而是清晨血壓和第24小時血壓（也就是服藥前血壓），因為這兩項指標最能判斷療效，並適合作為調整治療方案的重要依據。

為此，對患者而言，最重要的不是經常去診室測血壓，而是應該養成堅持每天檢測清晨血壓和服藥前血壓的習慣，與醫生一起，參與自身的血壓管理，全面地掌握自身的血壓變化情況，保持血壓的穩定達標。

長期達標：保證每個24小時

然而，高血壓的治療並不是一項短期或階段性行為，多數患者都需要長期甚至終生治療。

在此過程中，患者要與醫生互相配合，自覺監測血壓，規範治療，儘可能實現降壓達標，並堅持長期平穩有效地控制血壓，實現長期達標。

另外，患者要定期複診，讓醫生了解你的血壓整體狀態，並及時調整治療方案。

總之，高血壓管理應從理論落實到實踐，從三達標血壓管理做起。

高血壓患者應明確一個觀念——降壓欲速則不達；養成兩個習慣——晨起和服藥前測量血壓；做到三個堅持——堅持服藥、堅持測量血壓、堅持隨診，從而提高高血壓管理和控制水平，最大限度地減少和預防心腦血管疾病的發生。

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