你知道林妹妹是什麼體質嗎？

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主講醫師：李遠山

北京中醫藥大學畢業

中西醫結合主治醫師

國家級名老中醫史載祥教授弟子

史欣德教授古方傳承工作室主任

中西醫結合學會活血化瘀分會青年委員

今天和大家分享的是陰虛體質

典型的陰虛體質符合以下特點：

「形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，手足心熱，潮熱盜汗，心煩急躁易怒，口乾，舌干紅、少津少苔，甚至光滑無苔。大便乾燥。」

古代的中醫文獻中介紹了幾種不可以發汗的情況:

一：咽喉乾燥者，不可發汗。

二：淋家不可發汗；就是小便疼痛、短澀、灼熱。

三：瘡家不可發汗；就是身上生瘡，滲出比較多的，這種情況已經傷了陰，再發汗，肯定傷的更厲害。

四：衄（[nǜ] ）家不可發汗；衄是鼻出血的意思，也是傷了陰血。

《傷寒論》中講到衄家、亡血家，這裡的「家」指的是得這個病時間很長，或者總是容易得這個病的意思，是對一種易感體質的說法。

「家」這個字，很接近我們現在的體質學說。

「淋」這種病，在古代是指膀胱有內熱灼傷，煎熬水分和津液，幹了之後，形成尿道澀痛的表現，認為裡面有渣滓出現了，也是屬於陰液不足。

以上幾種情況，都可以看作陰虛，或者陰虛兼有內熱的表現；

實際也反映了導致陰虛的幾種途徑，一個是體內有熱，或者是水液的流失，和自然界一樣，比如河床乾涸，原因是太陽太厲害，或者分流的太厲害，沒有蓄水。

這樣的情況，在身體上表現為出汗、飲水過少以及太陽曬得太厲害；

或者食用熱性比較重的食物，比如麻辣香鍋，加了很多辣椒、花椒、大料等佐料，這些辛燥的食物吃多了，就會從內部把我們的津液耗干。

以上是陰虛體質的源流和原因。

陰虛體質的表現從描述上看容易與其他病症混淆;

大家看看癆病（肺癆），《紅樓夢》中的林黛玉，形體消瘦、兩顴泛紅、潮熱、盜汗，就是肺癆、低熱狀態的表現，現在這種病很少了。

其他的就是更年期早期，也有類似這樣的表現，如形體消瘦、兩顴泛紅、潮熱、盜汗，關鍵是舌相、脈相，陰虛體質的舌相最典型的特徵就是光紅無苔。

我們見更多的是陰虛、肝陰虛，肝陰虛向陰虛肝鬱發展的比較多一點。

陰虛為什麼會引起肝鬱呢？

中醫講：肝臟體陰而用陽，肝臟陰血必須充分，肝木必須有水，才能生長的比較滋潤，缺水就會枯萎；

在人體表現為脈細，鬱悶生氣，嘆氣，兩脅脹痛，這就是肝鬱的表現。

還有一種是向心陰虛方向走的，尤其表現為晚上燥熱、緊張、口乾舌燥、難以入睡、失眠多夢，脈細而快。

需要注意的，我們經常把「五心煩熱」認為是陰虛，五心是心煩、手足心熱，這種狀況不能簡單的就判定為陰虛；

因為從理論上說，陰份的熱都會表現出心煩、手足心熱，既可能是陰虛，也可能血熱，或者其他原因造成的，大家要注意分辨。

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