為什麼日本的牙醫變窮了

1999年的時候，日本牙醫的平均年收入是排在日本最高收入排行榜的第二位，達到1200萬日元（按照當時匯率計算約等於100萬人民幣）。而2015年的數據則顯示：目前日本牙醫的平均年收入只有500萬日元（約等於25萬人民幣）。為什麼在16年後，日本牙醫的收入只剩1/3了呢？其中的奧秘何在？

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日本有1.3億的人口，擁有68000萬家口腔醫療機構，9萬多的牙醫。牙醫和人口比在1300:1左右，東京更是達到了800人中就有一個牙醫的高比例。在發達國家中居平均偏高水平。能夠達到如此高的比例，取決於日本人民有比較高的口腔保健意識。在日本，,有接近40%的人口每年至少去一次口腔醫療機構。

由此可見：在東京，每個牙醫每天基本需要看20個患者以上。而16年後日本的人口和口腔機構數量，以及醫生人數比起16年前略有增長。其實患者總量在人數上是沒有太大變化。那麼是不是這20年日本經濟的下滑造成日本牙醫的收入變小了呢？

首先我們看下日本口腔醫療市場的規模，是世界上僅次於美國的，世界排名第二大的口腔醫療市場。日本市場目前有2.8兆億日元（約等於300億美元）的市場規模，但收費標準並不高。主要原因是日本口腔醫療保險的覆蓋範疇過大，包括部分修復（根據材料，樹脂，12%黃金等）都能用保險支付。保險支付項目的收費是由國家規定，因此收費都比較低。想要提高收費相當困難，並且保險範圍也基本覆蓋了所有基礎治療項目。這就導致患者看牙基本都用保險。

其次是前面有提到的收費原因，但不是主要原因，因為這是一個擁有300億美元，世界第二大的市場！！

那麼究竟什麼才是真正的原因呢？

我們都知道日本雖然有1.3億人口，面積卻只有中國的1/23，在如此狹小的國土上卻有68000多家口腔醫療機構。

上圖是東京市區口腔醫療機構的分布圖，每一個紅點代表一家機構。在東京這樣的大城市每500米的直徑範圍就有超過200家的口腔醫療機構，整個東京就擁有10600家口腔醫療機構。更有趣的統計是，日本目前口腔醫療機構數量是便利店的1.5倍。

密度過大的口腔醫療機構分布帶來的就是激烈的競爭。想像一下如果你是患者，在你家的附近有十幾家口腔醫療機構，每家機構步行不會超過15分鐘，那你會選擇哪家呢？而如果你是經營者，那麼在你門診的前後左右都分布著多達十幾家的口腔醫療機構，那麼你會怎麼想呢？

為了吸引消費者，作為日本的口腔醫療機構的經營者不僅需要過硬的技術，更是要在服務上做的盡善盡美，不然很快就被市場淘汰出局。

這張圖顯示的是每年日本全國的關門口腔醫療機構的數量（紅線）和開業機構數量（藍線），可以看到截至到2011年，每年日本關門的口腔醫療機構高達1900家左右（目前約2400多家），而每年開業的數量也在2000家左右。正負相減，基本持平，也就是說日本目前的68000多家機構基本是市場的飽和狀態。

綜合以上內容，日本牙醫16年來平均收入減半的主要原因是：

牙醫和機構的數量過多，競爭過於激烈，其次隨著日本社會呈現老齡化以及口腔預防的全面貫徹，治療的患者數量在逐年變少，再加上口腔醫療保險項目覆蓋範圍過大，收費金額上不去等原因最終形成了今天的飽和市場。因為市場體量已經不變，機構數量和牙醫數量最大化，對高值患者的競爭白熱化，財富得到重新分配（做得好的醫生會更有錢），平均收入變低。

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