皮膚病急症超聲（4）

指（趾）甲

甲下膿腫

甲床中顯示積液，其內可能發現氣泡引起的斑點的強回聲反射，積液的周邊可能觀察到血流增加表現（圖11）。

圖11：指甲下膿腫。 彩色多普勒，3維重建圖像顯示指甲結構（縱向）。 在糖尿病患者的近端甲床中顯示出一種液體的積聚。

甲下血管球瘤

甲床是這些來自神經動脈神經叢的良性腫瘤的最常見的位置。 臨床上，常常陣發性疼痛，與冷或觸摸時疼痛明顯。 在超聲檢查中，最常見的球腫瘤呈現形式是一個邊界清楚低回聲結節，富有豐富血流；遠端指骨的骨緣可成的扇形改變（圖12）。

圖12球囊腫瘤。 彩色多普勒縱向圖像和底部二維橫斷圖像圖像顯示在指甲的近端部分中邊界清楚的橢圓形低回聲結節，局部骨緣顯示的扇形改變。 在腫瘤內檢測到增加的血管。

嵌甲

也稱為內生甲，這種情況是將甲板嵌入到周圍組織中。 它通常影響大腳趾，可能與先天性或後遺症有關。 在超聲檢查中，指甲褶皺中顯示為高回聲雙層片段顯示在周邊。 圍繞著甲板片段周圍可見表現為低回聲真皮組織肉芽腫以及周圍增多的血管（圖13）。

嵌甲（左大腳趾）。 二維及彩色多普勒圖像（橫斷面圖）：顯示嵌入側指甲褶皺並被低回聲肉芽腫和炎症組織（星號）包圍的高回聲雙層線性結構（指甲板片段）。 以及外側指甲褶皺（炎症）中真皮的血管增多。

頭皮和頭髮

頭皮層間蜂窩織炎

頭皮層間蜂窩織炎，也叫「」穿掘膿腫性頭部毛囊周炎」，臨床上可有局灶性或斑片狀脫髮，可捫及腫塊及分泌物，以及疤痕頭皮。發現分泌物的排出可能是可能會進行緊急諮詢。超聲檢查，它顯示為單發或多發皮膚或皮下液體或低回聲聚集；瘺管所屬的大片區域，他們中的一些彼此之間或與拓寬毛囊的基部互通；可以在結構內檢測到發束高回聲片段可以在結構內檢測到發束，病變圖像類似像為化膿性汗腺的改變；

（圖14）

圖14穿掘膿腫性頭部毛囊周炎。 二維及彩色多普勒）圖像：皮下顯示連接到擴張的毛囊基部的低回聲液體積聚。其內可顯示了發束的高回聲線性碎片。 由於炎症，在外周檢測到增加的血管。

結論

有些皮膚病變可能產生緊急諮詢，可以用超聲波檢查進行研究。便於對這些情況的早期診斷和管理。

全文完。

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