作者：劉冰（中國人民解放軍總醫院消化內科醫師）

作為一名消化內科醫生，經常會被患者問到大便的情況，不管是便秘，還是腹瀉，大家對自己的大便情況往往都比較關心，然而很少有患者關注自己的排氣情況。倒是有患者問，「醫生，我最近屁有點兒多，能不能讓它少點兒？」。我只想說，朋友們，有排氣證明你的腸道通暢，要是好幾天沒有排氣，那可千萬要小心了。

你想問，為啥好幾天不放屁反而要擔憂？看完下面的文章就知道了。

一、屁……到底是從哪兒來的？

腸道排氣，俗稱放屁。

我們每天吃進去的各種食物，會在腸道細菌的分解下產生各種氣體。這些被腸道細菌分解的氣體會和我們日常吞咽下去的空氣，一起從肛門排出，也就是我們俗稱的放屁。

二、為啥有的屁特別臭？

如果我們蛋白類、高糖食物吃的比較多，細菌分解產氣就多一些，而氣體中含有的硫化物也就會多一些。這時，腸道排氣的氣味就會明顯一些，也就是俗稱的臭屁。

三、長時間不放屁，真的需要擔心嗎？

其實，腸道有氣體排出是腸道通暢的表現。如果因為腹腔手術、創傷、出血、異物、炎性疾病史或者腹股溝疝嵌頓等原因導致腸道堵住了，那就會出現腹痛、腹脹、排便排氣停止等癥狀，醫學上稱之為腸梗阻。這裡的腸道主要是小腸，結腸比較粗，一般不會發生梗阻。

因此，好幾天不放屁，很可能是腸梗阻的徵兆，需要提高警惕進行進一步檢查。

腸梗阻一般分為以下幾種類型：

1、 不完全性腸梗阻

就是腸道雖然堵了，但是還沒堵死，還有少量的排氣排便，但是此時會有一定程度的腹痛，因為畢竟腸道不通暢了，腸道蠕動就費勁，我們通常會感覺到臍周絞痛和腹脹。

2、 完全性腸梗阻

此時腸道完全梗阻，食糜下不去，然而腸道還在蠕動，所以一般表現為典型的臍周絞痛、腹脹、停止排氣排便，病情很急，癥狀很重。

如果梗阻位置高的話，還會出現噁心嘔吐的癥狀。梗阻位置高會導致上消化道動力出現問題，胃不斷的蠕動卻發現下面不走了，從而導致胃幽門部壓力增高，出現嘔吐癥狀。

3、 絞窄性腸梗阻

這種類型是腸梗阻裡面最為嚴重的一種，由於腸道梗阻導致腸道壓力升高，腸壁被擠壓，引起血運障礙，從而導致腸壁缺血壞死，甚至穿孔，引起急性腹膜炎。這時，患者體溫升高、精神意識異常，腹痛劇烈、嘔吐明顯，短時間內可出現休克，甚至危及生命。

四、出現什麼癥狀需要警惕腸梗阻的發生？

主要是持續幾天沒有排氣排便，或者進行性排氣排便減少，同時伴有臍周的疼痛，出現這幾種情況就要儘快到醫院做檢查。不要擔心，腸梗阻的檢查很簡單，做一個腹部立位平片即可，一般有腸梗阻的話都能發現。

五、腸梗阻該如何治療？

• 對於不完全性腸梗阻，一般可以保守治療，通過禁食水、補充電解質等進行對症治療，通常可以緩解病情，但是如果早期不注意，沒有及時治療，也可能發展為更加嚴重的情況；

• 對於完全性腸梗阻甚至絞窄性腸梗阻，一定要及時到普外科就診，符合手術指征的要及時進行手術治療，不要置之不理，否則病情可能危及生命。

看了這麼多，是不是覺得放屁也沒有那麼討厭？要知道，排氣作為腸道的一項正常功能，它是必須要存在的。放屁過多可能會有些尷尬，但是長時間不放屁，可真的需要警惕了！

圖片來源：123RF圖庫

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