我國這些地方高發胃癌 胃癌的高發人群有哪些
世界衛生組織發布的《全球癌症報告2014》顯示,中國新增胃癌病例為40.5萬人,佔世界新增病例的42.5%。事實上,胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區是胃癌高發區,中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約佔全球的70%左右。這與該地區的人種遺傳性,飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多,吸煙率高等因素有關。
具體到大陸地區,胃癌也更「青睞」偏好高鹽飲食的沿海地區、長江中下游或相對貧困地區的人群,如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙、東北三省等地。
從年齡上看,胃癌的平均發病年齡為五十八九歲,但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲,具體病因不詳。近10年,我國的胃癌發病率處於總體平穩、略有上升的狀態。需要注意的是,年輕人發病率增速較快,高於全國水平,且絕大多數屬於瀰漫型胃癌,治療難度相對較大。
目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是:
1。患有胃癌癌前病變的患者:胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病,常見的有如下幾種:
慢性萎縮性胃炎,是最常見的一種癌前病變,其發生胃癌的幾率可以高達10%。
慢性胃潰瘍,癌變率一般不足3%,若近期潰瘍癥狀的規律性改變,程度加重,並出現食慾減退、嘔吐、進行性消瘦,應注意是否發生癌變。
胃息肉,一般認為,直徑>2cm,多發且基底較寬的息肉癌變率高。
胃部分切除術後者,大量資料表明,胃部分切除術後殘胃發生癌的危險性增加,可達0.3%~10%。其他癌前病變,如巨大胃黏膜肥厚症,疣狀胃炎等。
2。有幽門螺旋桿菌感染者:研究表明,幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關,感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。
3。有不良飲食習慣者:如飲食不規律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導致胃液中出現雜色麴黴、黃曲霉、鐮刀菌等黴菌感染,產生的雜色麴黴毒素、黃曲霉毒素是強烈的致癌物質。另外,腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質,久食可導致胃癌發病機率增高。高鹽飲食也與胃癌的發生正相關,例如美國、紐西蘭等國每天每人攝入食鹽量為10克,胃癌的發病率很低,鹽攝入量每天12~15克的國家胃癌發病率較高,日本、芬蘭及多數東歐國家胃癌發病率很高,他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認為,食鹽本身並不致癌,可能由於鹽造成了胃粘膜損傷,與其它致癌因素協同使人更易患胃癌。
4。長期酗酒及吸煙者,酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜細胞發生改變而導致胃癌的發生。吸煙與胃癌的關係也得到了肯定,並且吸煙可能是一項很強的危險因素。吸煙者患胃癌的危險性不僅與吸煙量有關,而且也與開始吸煙時的年齡有關,以青少年時期就開始吸煙的危險性最大。值的注意的是,飲酒、吸煙既可獨立影響胃癌的發生,也可以產生相乘作用,使胃癌發生的危險度大幅提高。
5。精神受刺激和愛生悶氣者。在胃癌危險因素的調查分析中,發現生悶氣、精神受刺激,長期抑鬱者胃癌發生的危險性明顯升高。
6。有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性現象,有報道患者家屬中胃癌的發病率比正常人群高2~3倍。亦有報道瀰漫型胃癌與A型血有關。但遺傳因素在胃癌的發生中如何發揮作用目前仍不十分清楚。
7。某些特殊職業者,研究表明,暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人,以及金屬行業的工人,胃癌發生的危險性明顯升高。
胃癌不容易發現,這就要求我們在定期體檢的同時做到自我防護。最佳的自我防護措施就是食用能夠防癌抗癌的現代中藥人蔘皂苷Rh2(護命素)。人蔘皂苷Rh2具有較高抗腫瘤活性,而對正常細胞無毒副作用。人蔘皂苷Rh2抗癌機制非常廣泛,主要通過調控癌細胞增殖周期、誘導細胞分化和凋亡來發揮抗癌作用。還可以將癌細胞誘導分化成正常細胞有利於控制癌症的發展,誘導癌細胞凋亡使細胞解體後形成凋亡小體,預防胃癌發生。
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