飛行員腎結石：要麼你把結石排出，要麼你拿出證據證明是鈣化灶

腎結石是非常常見的疾病，南方高發，普通人群發病率高達10%以上，飛行員發病率和普通人群差不多。由於腎結石在結石排出過程中會刺激輸尿管出現腎絞痛，因此評定為不合格。診斷明確的腎結石通常也不能獲得特許合格，所以患有腎結石的飛行員如果想取得體檢合格證恢復飛行只能有兩種選擇：1、要麼把結石全部排出；2、要麼拿出證據證明是鈣化灶。

1、飛行員如何快速排出腎臟結石

飛行員的腎結石通常較小，小於0.6cm，可以通過最簡單的大量運動、大量飲水的方式順利排出結石，可口服排石顆粒或哈樂（哈樂可有助於鬆弛輸尿管平滑肌）幫助排石。排石的運動非常有講究，如果結石位於腎臟的上部可以通過跳躍運動，如果位於中下部應該採取趴的體位同時用手敲打後腰，如果位於下部應該用倒立的姿勢。

運動排石可以排出絕大多數結石，而且非常安全。但非常不幸的是仍有相當一部分結石無法排出，主要由於結石位於下部或腎小盞，或者結石和組織結合緊密。此時可以考慮接受體外衝擊波碎石治療，該治療方法安全性好，門診進行，創傷小。但在飛行員中該方法的應用有很大的限制，因為對於很小的腎結石如0.5以下的結石一般醫院拒絕採取體外衝擊波碎石治療方式。但這個還是根據醫生和設備的不同而個別評定，有些非常有耐心的醫生，設備先進，對於很小的結石也可以嘗試體外衝擊波碎石治療。

如果用以上辦法仍不能排出結石，還有一個微創取石的方法是輸尿管鏡取石。通常需要住院治療，而且有一定的風險，比如輸尿管撕脫，結石無法取出等等。但該治療方法有一個優勢就是可以明確診斷是結石還是鈣化灶。由於其有很大的風險，建議去比較擅長的醫院接受這個治療。

2、如何證明是鈣化灶？

其實很多超聲發現的腎結石往往並不是結石，是鈣化灶。而鈣化灶附著在組織上，不會脫落髮生腎絞痛，是直接可以合格的。所以腎臟結石的另外一個關鍵點就是判定它是不是鈣化灶，尤其接受大運動量或體外碎石的患者結石仍不能排出的。診斷腎鈣化灶最佳的方法是有經驗的超聲醫生用超聲檢查來判斷，腎鈣化灶通常表現為散在的強回聲，伴有或不伴有弱聲影，可見有等號征。往往需要非常有經驗的超聲醫生才能做出這個判斷。

還有一種有創的方法就是輸尿管鏡了，一方面可以明確診斷，如果是結石就正好治療了。但建議去比較擅長的醫院進行，因為該治療方法有一定風險。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！