90秒告訴你癲癇病是否能治癒

癲癇病是一種大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。隨著患者數量的增多，大眾非常關注的一個問題就是癲癇病能治好嗎？目前癲癇的治療包括了藥物治療、手術治療、神經調控治療等，一般經過正規的治療之後，大約有7成的患者病情得到有效的控制，其中5-6成患者經過2-5年的專業治療之後是可以痊癒的。

癲癇的發病機制非常複雜。中樞神經系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發作，其主要與離子通道神經遞質及神經膠質細胞的改變有關。中國最新流行病學資料顯示，國內癲癇病總體發病率為7.0‰，年發病率為28.8/10 萬，1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動性癲癇患者，同時每年新增加癲癇患者約40萬。在中國癲癇已經成為神經科僅次於頭痛的第二大常見病。

對於癲癇患者來說，他們最關心的一個話題就是癲癇可以治癒嗎？能夠徹底的不再發作嗎？每個人都希望可以回歸到正常的健康生活當中，在這裡，提醒大家，一定要樹立其積極的態度，積極配合治療，經過正規的治療之後，痊癒是有可能的。

藥物難治性癲癇指正規應用2種及以上的抗癲癇藥物仍不能理想控制的癲癇，目前在我國近1000萬的癲癇患者中約30%左右為藥物難治性癲癇。被診斷為藥物難治性癲癇的患者不應輕易放棄積極治療的機會。在國內，臨床醫生依據癇性發作的類型、致癇灶的部位、致病因素和腦功能狀態等因素綜合分析，能開展的正規癲癇外科手術方式主要包括切除性手術、功能性手術、多種手術方式結合、神經調控治療、放射治療，像一些小醫院的非正規治療利用患者求醫心切的心理行使欺騙，反而加重病情，貽誤最佳治療時機。

抗癲癇藥物治療應該儘可能採用單葯治療，直到達到有效或最大耐受量。單葯治療失敗後，可聯合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。另外，抗癲癇葯治療需要持續性堅持用藥，不應輕易停葯。目前認為，至少持續3年以上無癲癇發作時，才可考慮是否可以逐漸停葯。停葯過程中，每次只能減停一種藥物，並且需要1年左右時間逐漸停用。

據了解，原發性癲癇患者診斷為癲癇後，遵醫囑服藥治療兩種以上，平均每個月發作一次以上，或者抗癲癇藥物已引起肝腎等功能障礙、智力損害，影響生活與工作，綜合腦電圖等各項檢查後的術前評估前提下若發現癲癇波局限在腦葉或一側腦半球，則可做手術。其中因腦腫瘤、腦外傷、腦手術損傷、腦血管病及顳葉海馬硬化(萎縮)等原因引起的繼發性癲癇更適合手術治療。然而我國每年僅少數患者接受了手術治療，許多治療還是採用低水平的、甚至是錯誤的方法。藥物難治性癲癇患者應及時到正規的癲癇中心進行縝密的術前評估定位，選擇恰當的手術方式來治療。

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