心急吃不了熱豆腐——跟腱恢復急不得

醫生說在前面的話：

跟腱手術後的康復，不能腳長期的放在很低的地方，尤其不能一直站著時間非常長，然後再進行上肢的工作，這樣對跟腱的術後恢復非常不好。

今天接到一位患者朋友的來信，看到他的來信，不禁讓我想起了跟他境遇非常接近的一個病人。大概在兩年前我做的一個跟腱斷裂術後的病人，也是因為照顧她即將生產的夫人，每天給他夫人做飯，即使是手術後，仍然拄著雙拐架著石膏給他的夫人做飯。

這個中國好男人大概手術後一個多月的時候就出現了，從傷口裡面往外面流膿。因為跟腱手術以後血液本來就流通什麼的不好，更容易出現問題。本來前期都恢復的特別好，體溫的什麼都已經完全恢復正常，傷口拆了線也非常好，然後大概在一個多月的時候，因為活動的太多，就出現了這種情況，後來經過了大概一個半月，到六周的換藥的時候才完全好轉。

當時我就跟患者說過別活動太多，腳不能老在下面垂著應該盡量抬高。這就是我們手術後為什麼要把患肢抬高，遵循大米原則踝關節扭傷應該怎麼治？踝關節扭傷參照大米（RICE）原則就夠了嗎？（一），促進血液迴流，而不是沉積在患肢上，那樣的話，當然最終會出現問題。

從臨床上看，醫生認為流膿什麼的應該是一種異物反應，因為我們在做跟腱修復的時候會用到很多線，這個線對我們人體來說是一種異物，在你血液不好的時候或者是動太多的時候，這個異物的反應就會比較明顯，人體就可能對這個線頭產生排斥，於是就會從傷口裡面往外排這個線頭，後來這個病人就是最後把線頭排乾淨就好了。

值得慶幸的是，目前我們已經開始用可吸收線了，異物排的非常快，病人幾周就好了，但是在以前有的病人要排半年以上。

以下是這位患者的來信，內容略有刪改：

在二娃出生前的23天，我的左腳跟腱斷了。作為家庭的支柱，心裡是又悔又急，但有什麼辦法呢，盡量早點恢復吧。看百度貼吧里有20天走路的，

第2天手術，第3天出院，我就開始練習抬腿了，想保持肌肉不萎縮。開始幾天情況挺好，但後來天熱加運動多，打石膏的腿起痱子了，且有向傷口擴散的趨勢。為防感染，趕緊停止了鍛煉並整天吹空調，才把痱子壓下去。

術後第17天拆線，楊教授說傷口長得很好。於是在術後20天老婆住院生產時，我就大膽地去陪-產-了。忙自然是沒幫上，反而添了很多亂。最後怕的是有一次差點滑倒，腳尖沒著地，但條件反射屈腳，把跟腱主動拉伸了一下，痛了約1分鐘，幸好手術做的好，沒斷。

術後第24天，接孩子回到家，忙中出錯，拐杖被地上的東西絆了一下，摔倒了，腳尖墊了一下。跟腱劇烈痛苦，持續了約10分鐘。那時的心情是絕望的：「完了，二斷」。

趕緊到醫院查看，僥天之幸，手術做的好，又有石膏保護，沒斷。

但是陪產幾天，腿部長時間下垂充血出汗，導致傷口旁邊有幾處皮膚被捂破了，有滲出。傷口上也有一處血痂掉了略有滲出，幸無大礙。

經過這麼幾次，我算明白了：想好得快，還是得聽大夫的，按計劃一步步來，著急沒用，如果有，也只能是反作用。

寫在最後的話：前後這兩個患者的經歷能夠告訴我們一定要注意手術後腳不能長時間的放在很低的地方，不能動太多，同時，結合醫生的康復訓練計划進行康復。祝願每位患者都能獲得健康！

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