iPhone X來了，脖子還好嗎？關於頸椎病必須知道這些

隨著iPhone X的發布，果粉們再次陷入瘋狂。手機進入大屏時代固然是科技的進步，但同時也意味著「低頭一族」的視線更無法從手機離開。這不由得讓人擔憂，這樣健康嗎？

據了解，手機電腦「低頭一族」，由於長時間使用手機電腦帶來的頸源性疾病越來越多，且越來越年輕化。因頸椎病引起的勞累、失眠、焦慮在白領人群中越來越多。頸椎病究竟是什麼原因？有哪些典型癥狀？就醫時應該注意什麼？「手機一族」如何預防頸椎病？第二軍醫大學附屬長征醫院骨科醫院院長袁文教授將為大家詳細解答，關於頸椎病你必須知道的八個問題。

怎樣才是頸椎病？

頸椎病是以頸椎椎間盤退變為主要病理基礎，並進一步繼發相鄰骨與軟組織結構的退變，最終導致脊髓神經損害，表現為相應的臨床癥狀和體征。這個概念表明：頸椎間盤的退變是頸椎病發病的根源和核心，先有頸椎退變而後有頸椎病。一般患者的影像學檢查報告中常有「頸椎退性變」字樣，這個「退變」是對正常衰老現象的描述，並不一定就是頸椎病，與「惡變」、「癌變」更是風馬牛不相及，患者大可不必談「變」色變。

什麼引起頸椎病？

頸椎病是一種退變性疾病，是老化、勞損長期積累的結果。因此，年齡增大是頸椎病的重要原因。此外，工作姿勢、生活習慣不良，體育鍛煉不當都是頸椎病發生的常見原因。比如，長期伏案工作、操作電腦，卧床看書、看電視，長時間打牌等均需要頸椎長時間處於屈曲位等某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉和韌帶長期處於非協調受力狀態，日積月累，從而引起頸椎病。

如何判斷頸椎病？

頸椎病在國際上分為脊髓型、神經根型及混合型三類，但在國內通常還有分為局部型、椎動脈型、交感型等分型。臨床診斷中一定是癥狀、體征和影像學表現（X片、MRI等）都符合相應標準才能做出頸椎病的診斷，三者缺一不可。癥狀主要來自患者的描述，而對體征和影像學的研判則基本來自專科醫生進行的查體和讀片。

因此，作為患者，一是不要過度緊張，輕易給自己戴上頸椎病的帽子，二是不要先入為主，盲目認定自己就是某一型頸椎病。

典型癥狀有哪些？

不少患者把是否存在頸部癥狀當作判斷頸椎病的「金標準」，認為脖子不舒服就是頸椎病，只有存在脖子不舒服才是頸椎病。實際上，頸肩部酸痛不適確實是頸椎病的主要癥狀之一，但單純的頸部不適大多是由於長期低頭工作造成頸肩部肌肉勞損所致。頸椎病所累及的頸髓是中樞神經的重要組成部分，其受壓受損後所引起的肢體麻木無力、感覺異常、寫字等精細活動障礙、行走不穩等才是頸椎病的典型癥狀。患者切不可只關注頸部癥狀，忽視四肢癥狀，陷入頭痛醫頭，腳痛醫腳的誤區。值得一提的是，頭暈、頭痛並不是頸椎病的典型癥狀。就診時一定要與神經內科、頸部血管疾病（頸動脈、椎動脈）、耳鼻喉科、內分泌科等科室的相關疾病進行鑒別。

治療方法知多少？

頸椎病的類型、病變程度不同，治療方法也不同。早期頸椎病以保守治療為主，其基本原理包括放鬆肌肉、適度糾正不良曲度、改善循環、促進水腫及炎症性物質吸收、營養神經等。經保守治療無效或有明顯脊髓及神經壓迫癥狀者，可考慮手術治療。

需要說明的是，保守治療和手術治療並非涇渭分明，非此即彼。實際上，即使是需要手術的患者，規範保守治療在術前有助於進一步判斷病情、確定手術時機，術後有助於鞏固手術效果、促進功能恢復。當然，無論是保守還是手術，具體方法都要參考專科醫生的意見。

選擇手術莫緊張

手術治療的療效和風險是一個讓醫患雙方都感到糾結的命題。患者應該理解：醫療工作的特殊性決定了一名負責任的醫生會努力爭取但不會承諾做到萬無一失。醫療水平的高低不在於從不發生問題，而是在於知道可能會發生哪些問題並清楚如何處理。

近二十年來，我國的頸椎外科技術發展迅速，手術技術和治療例數均居世界前列。頸椎病的手術治療可以簡單分為常規手術和微創手術。相對而言，前者從技術成熟度、適應範圍上講都要好於後者。目前，一台成熟的頸椎病前路手術在切口大小、手術時間、出血量、術後康復等方面都符合微創手術的理念，患者大可放心，不必過於緊張。

盲目治療危害大

需要反覆強調的一個理念是，頸椎病的治療一定要專科醫生指導下根據病情程度進行科學選擇。一種治療方法有時是有利的，有時卻是有害的，短期用是利大於弊，長期用則弊大於利。由於患者醫學知識的相對缺乏，難以做出正確的判斷，「求醫不如求自己」的盲目治療往往造成「加重病情害自己」。

比如，頸椎病人經常佩戴的頸托可以使頸部活動受到一定限制、肌肉得到放鬆，改善局部肌肉酸脹痛等癥狀。但如果頸托佩戴過久，頸部的肌肉一直得不到充分運動，可能逐漸出現廢用性萎縮，難以維持頸椎的穩定性，反而會加重癥狀。

再比如，推拿和按摩對頸肩部局部肌肉疲勞、酸痛癥狀的改善有積極意義。但對於已經存在椎間盤突出、神經壓迫表現的患者，反覆、高強度推拿的結果往往是災難性的，由此導致癱瘓的病例屢見不鮮。

懂得預防是關鍵

頸椎退變不可避免，但頸椎病卻可以預防。特別是對於中青年人，如果意識到頸椎病的危害並採取一些措施，就能將其發病時間盡量向後拖延。

首先是糾正不健康的工作生活習慣，特別是對於長期低頭工作的人群，如會計、白領、教師、駕駛員、IT人士等尤其強調連續工作時間不易過長，定時改變頭頸部的位置，調整桌面或工作台的高度與傾斜度，使頭、頸胸部保持正常的生理曲線。注意勞逸結合。

其次是進行一些針對性鍛煉，如抬頭伸頸鍛煉，方法是抬頭緩慢向上看天並縮頸，儘可能把頸部伸展到最大限度。在條件允許的情況下，推薦進行蛙泳運動。

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