卵巢功能到底如何，月經是最敏感的晴雨表

手機鈴聲響起，輕輕一划，電話里傳來年輕女性悅耳的京腔，她告訴我，是從我的一們朋友那裡得到的電話號碼，想諮詢一點事情。義不容辭，請她道來。她清清楚楚地告訴我，今年27歲，結婚2年未懷孕，經檢查是卵巢早衰，問我有什麼建議。我詳細問了她的病史，當我得知她每個月的「大姨媽」準時來訪，4－5天才會離去，每個月要用2包衛生棉的時候，我明確地對她說，這不像是卵巢早衰呀！可她對我說，醫生讓她化驗了性激素六項和AMH，性激素都很正常，AMH結果是小於1ng/ml，醫生對她說已經是卵巢早衰了，她被嚇壞了。我告訴她，這目前看來還不是卵巢早衰，可以放鬆心情，什麼葯都不吃，觀察幾個月。這位美女倒也聽話，愉快的結束了通話。

大約過了20多天，手機鈴聲又一次響起，一聽還是那位美女。說實話，上次的通話我已經淡忘了，誰知這次電話那頭傳來的是十分喜悅的聲音：陳院長，我懷孕了！我記起她就是那位「卵巢早衰」的姑娘了。她滔滔不絕的告訴我，聽了我的建議，放鬆心情，什麼葯都沒吃，可月經沒有按時來，去醫院一檢查，居然是懷孕了，而且各項數值都正常，特意打電話向我報喜的，聽完她的電話，真的為她高興。

什麼是AMH？檢測AMH的意義是什麼？

AMH（抗繆勒管激素）是一種糖蛋白激素 是唯一能夠表達卵巢還有多少存糧（卵泡）的標誌物，女性的一生中卵巢里小竇卵泡逐漸消耗，AMH的濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH便漸漸趨於0，所以用AMH來評價卵巢庫存情況，預測排卵的效果。

AMH的水平與早期竇卵泡數量呈顯著正相關，在成年女性，血清AMH水平在18－29歲時維持在一個相對靜止的水平，35歲以後開始快速下降，在37歲時血清濃度大於2ng/ml，因此在卵巢的儲備功能（庫存卵泡）下降的一系列變化中，AMH的變化相對而言是最早的。

AMH的正常參考值

AMH的參考值：20－40歲為0.24~11.78ng/ml；41－45歲為0~1.22ng/ml，一般大於4ng/ml為正常，卵巢的功能好，生育的機會大，AMH降低時，就代表著卵巢正在老化，也就是生育能力在衰退，但AMH無法估計未來卵巢功能的下降趨勢，所以一般檢測到AMH有偏低的傾向，都建議及早懷孕。

臨床上，一般醫生認為AMH的正常值界於2.6~8ng/ml之間，比較容易受孕，AMH數值越高，代表卵子庫存越多，適合受孕的黃金期較長，AMH數值越低的卵巢功能越差，當AMH低於0.7ng/ml時，表示卵子庫存量嚴重不足，幾乎難以受孕。

現代人生活壓力大，雖然身為女性，也在所難免，加上環境種種因素，女性卵巢功能下降的時間越來越早，在正常情況下，女性的卵巢功能大約45~50歲才開始衰退，如果在40歲以前出現衰退徵兆，就是所謂的卵巢早衰，還要參考女性其它的激素水平，像電話里的那位美女，既有規律的月經，激素水平又都正常，儘管AMH濃度低了點，調整好心態，放鬆心情，懷孕的機會還是有的。

卵巢的功能到底如何，月經是最敏感的晴雨表！

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