如何煲中藥、正確服用中藥，看完這一篇全懂了

喝中藥誰都會，只要張開嘴……可是如何煲？怎麼服？有哪些禁忌？你懂嗎？經常有朋友問快問君：

「中藥怎麼煎？」

「用電飯鍋可以煲葯嗎？」

「中藥要洗嗎？還是直接加水煲？」

「放多少水？煲多久？」

「……」

為此快問君奉上長文一篇，幫助解決大家在煲葯、服藥期間的一系列問題，你們可要收好咯~

一、中藥怎麼煎？

1. 選擇合適的煲葯容器

像金屬器皿是不適合煲葯的，如用鐵鍋煲五倍子、山楂等中藥，會生成不溶於水的鞣酸鐵，這樣人體就沒辦法吸收中藥有效成分了。最好選用砂鍋、陶鍋、搪瓷、不鏽鋼材質的容器。

2. 搶洗中藥材（可有可無）

中藥一般無需清洗，如果覺得有些草藥有泥沙，可以用水迅速沖洗下。切忌浸洗，以免有效成分丟失，另外像菟絲子這樣的小種子中藥應避免被水沖走流失。

3. 浸泡

芳香易揮發或容易吸水的飲片，宜用涼水浸泡，質地堅硬、黏稠、不含揮發性成分的飲片，宜用溫水浸泡。

4. 煎煮

加水量：水浸過藥材面2-3cm為佳；或輕輕摁住藥材，水面剛好浸過手背（如下圖）。

火候：先用武火煮，沸後改文火。

時間：

一般藥材，頭煎煮沸後，再煎20-30分鐘，二煎煮沸後，再煎15-20分鐘；

質地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時間應適當縮短，頭煎煮沸後再煎10-15分鐘，二煎煮沸後5-10分鐘即可。

補虛葯、礦物葯及根莖類等質地厚重堅實、不易揮發的葯，則應延長煎煮時間。頭煎煮沸後，再煎40-50分鐘；二煎三煎，乃治四煎沸後，再煎30-40分鐘即可。

混合藥液：

煎好的藥液最好立即濾出，每劑約50-200ml，混合後分次服用。

★ 注意事項：

煎煮的藥液太多，可混合藥液大火濃縮後再服用。

自煎中藥不建議隔夜服，最好當天喝完。

代煎的真空包裝湯劑，根據包裝提示，冰箱冷藏按時服用。

二、特殊中藥煎煮方法

有些特殊中藥，醫生在開處方時，會標明先煎、後下、包煎、烊化、另煎、沖服等字樣，煎煮時應特別注意。

1. 先煎

硬質中藥：貝殼、礦石類葯，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、龍骨、牡蠣、磁石、生石膏等，因質地堅硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分鐘，再加入其他葯同煎。

毒性中藥：對附子、烏頭等毒副作用的藥物，必須先煎45～60分鐘，以降低毒性，保證安全用藥。

2. 後下

薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等氣味芳香，久煎有效成分易於揮發。鉤藤、大黃、番瀉葉等久煎，有效成分會被破壞，故此兩類藥物須在一般藥物即將煎畢前3～6分鐘再下。

3. 包煎

對於赤石脂、車前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黃、旋復花等粘性強、粉末及帶有絨毛的藥物，宜先用小紗布袋包好，再與其他藥物同煎，可避免藥液混濁，或刺激引起咳嗽。

4. 烊化

阿膠、龜膠、鹿角膠等為避免入煎粘鍋，往往用水或黃酒加熱化開後兌服。

5. 另煎

對於人蔘、西洋參、鹿茸、羚羊角等貴重藥品，往往單獨另煎，單獨服或兌入葯汁中服用。

6. 沖服

羚羊粉、三七粉、牛黃粉、珍珠粉、芒硝等貴重而量小的藥物或粉末藥物，為了避免浪費，一般均不進行煎煮，可用其他煎好的藥液或開水沖服。

三、中藥服用方法

一般服法是趁溫熱時先服一半，4～6小時後再服一半。

熱服：解表、發散風寒的中藥適合熱服，逼出體內寒氣，服藥後可喝點熱水或熱粥，加強藥效發揮；

溫服（ 30℃~37℃）：大部分中藥溫服即可；

冷服：止吐、解毒、清熱的中藥，一般可冷服。

分服：每天1劑中藥，分2~3次喝完。

頓服：一次性喝完。

連服：短時間內連續大劑量喝完。

總之，根據醫囑病情需要服用即可。

四、喝中藥的最佳時間

注意控制喝中藥的時間，能讓藥效發揮最佳效果。

1. 飯前服

一般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，大多在飯前服藥，以使藥性容易下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。

治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因為在胃空狀態下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發揮作用，不致受胃內食物稀釋而影響藥效。

2. 飯後服

一般在飯後15～30分鐘服藥。病位在上，應在飯後服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病症，在飯後服用，可使藥性上行。

助消化和對胃腸有刺激作用的葯，在飯後服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的葯，也宜在飯後服用，避免因吸收太快而發生副作用。

3. 餐間服

在兩餐之間服用藥物，這樣可以避免食物對藥物產生影響，適宜餐間服用的藥物是治療脾胃病類的。

4. 晨間服

通便藥物，如大黃、火麻仁等，一般宜在清晨或白天服用，避免在睡前或夜間服。

5. 睡前服

一般在睡前15～30分鐘服用。

補心脾、安心神、鎮靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥後宜仰卧；

有頭、口、耳病等，服藥後宜去枕而卧；

有左右兩肋病症時，服藥後應按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發，應擇健側卧，如藥性沉降，應擇患側卧。

6. 隔夜服

主要是指驅蟲葯，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。

7. 不拘時服

急、重病應不拘時間儘快服藥或頻服（每隔1-2小時服一次），慢性病則要按時服藥。

總之，服中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。以盡量發揮藥物的預防、治療作用，減少不良反應為原則。

▏建議：在看病時，問清楚醫生服藥最佳時間。

五、喝中藥期間不能吃什麼？

1. 生冷類食物

生冷食物性多寒涼，易傷胃腸，不建議多食。特別是體質虛寒、風寒感冒、風濕骨痛和有胃腸疾病的患者，應當忌食。

2. 辛辣類食物

辛辣食物，如：蔥、蒜、韭菜、生薑、酒、辣椒等，有通陽健胃的功效。吃多容易生痰動火，散氣耗血，不適用於急性發熱、咽炎、口乾口臭、大便秘結、陰虛陽亢、血證、溫病、痔瘺、癰癤等患者。

3. 發物類食物

發物食物，如：香菇、鵝、公雞肉、牛肉、羊肉等，均為動風生痰助火之品，外傷、皮膚病患者尤其要注意避免食用，以免加重病情。

4. 魚腥海鮮類食物

此類食物多為咸寒、腥之品，多含有異性蛋白，易引起過敏反應，因此：

過敏性哮喘、過敏性鼻炎、瘡癤、濕疹、蕁麻疹等過敏性皮炎患者，在服用中藥期間應忌食腥膻食物；

有脾胃問題患者不宜多吃，易傷脾胃並誘發疾病；

服用芳香類中藥不宜吃，易影響藥物療效發揮。

5. 油膩類食物

油膩類食物，不用說大家都知道有哪些啦！油膩食物要通過人體消化吸收，最容易影響脾胃功能正常運行，因此胃腸病、上火、外感疾病、黃疸、泄瀉者當禁忌。

6. 甜食糯米類

甜食易於反酸，糯米不易消化，糖尿病、腸胃功能不足、咳嗽痰濕重等病證的患者不宜使用。

7. 酒類

胃病、肝病患者忌飲酒。

▏建議：遵循醫囑是最好的選擇。

六、服用中藥的禁忌

1. 中藥配伍禁忌

某些藥物因配方後可產生相反、相惡關係，使彼此藥效降低或引起毒副反應,因此禁忌同用。

2. 孕婦用藥禁忌

主要為避免動胎、墮胎，因孕後婦女大多數對大寒、大熱、峻瀉滑利、破血祛瘀及毒性較大的藥物耐受性差，因此對相關藥物必須忌用。

3. 不宜加糖服用

一些人在服中藥時，常因湯劑苦口難以下咽而加糖，但其實一些中藥是不適宜加糖後再服用的，加糖後的藥劑在降低了苦味的同時也降低了藥效。

4. 喝中藥時不要喝濃茶

茶葉鞣酸豐富，容易影響中藥有效成分吸收，減低療效。另外茶葉偏涼，氣血虛的病人也不宜飲用。

5. 喝中藥時不宜吃蘿蔔（服理氣葯除外）

蘿蔔有消食、破氣的功效，喝人蔘等滋補類中藥時，蘿蔔會降低藥效。

七、經期可以喝中藥嗎？

很多女性朋友問快問君經期是否可以喝中藥？一般來說，女性在經期最好不要喝中藥。但如果是治療婦科病月經病的中藥，月經期可以喝，治療其他病的中藥建議月經期間暫停服用，待月經結束後再服。

我們來看看哪些中藥在月經期間是不適合使用的：

1. 活血通絡類

如當歸尾、紅花、三七、川芎等，主要治療血滯經閉、行經腹痛、瘀血腹痛之類的疾病。若經量較大的女性在月經期服用，會增大月經期出血量，不妥。

2. 寒涼類

治療風熱感冒和上火的湯藥，性質寒涼，具有清熱解毒的功效。若在經期服用，可誘發小腹疼痛等月經異常的情況，子宮喜暖不喜寒。

3. 補藥類

不論是補氣還是補血的中藥，在經期喝並不會引發身體很大的不適，但可能會對經量有影響，另外如果經期有深色血塊，說明體內有淤，若不調理好，在經期服用補藥易造成體內留邪，加重血淤。所以補藥一般宜在月經過後7天之內服用。

▏建議：經期是否能服藥，提前諮詢醫生為宜！

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